核分裂象增多
細胞分裂是細胞新陳代謝、繁殖的基礎,它是以細胞核的分裂爲主要形式。細胞分裂分爲無絲分裂和有絲分裂兩種,一般說的核分裂象是指有絲分裂,即細胞的絲狀體以中心體爲 核心,將染色質聚集形成的染色體一分爲二,進一步將細胞一分爲二,完成細胞分裂周期。在惡性腫瘤細胞中,細胞在分裂過程中,染色體可分爲多極,如3極、4極、5極甚至更多不規則的形態,這樣就使一個瘤細胞在分裂時可分爲3個、4個、5個或更多細胞,故惡性腫瘤生長較快。
核分裂象增多的原因核分裂象增多是平滑肌肉瘤的標志。婦女妊娠、口服避孕藥、雌激素水平升高等都不同程度造成細胞豐富,核分裂像增多,出血、壞死等改變。
核分裂象增多的診斷核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態的正常及病理性核分裂象爲准計數;異型性指細胞核特點,表現爲核大、大小不一、濃染、染色質粗、核膜厚、核形狀不規、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數目作爲診斷的主要依據①每個高倍鏡視野下核分裂象多於2個則爲惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個爲肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象爲1~5個爲低度惡性,多於5個爲肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象,核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數≥4個,圓形核超過20%爲肉瘤。
核分裂象增多的鑒别診斷細胞分裂時表現的核分裂象,可分爲以下種:
〔1〕正常核分裂象:即常態分裂象,可見於新陳代謝的正常細胞、細胞損傷後修複的細胞、炎性增生的細胞,也見於腫瘤性細胞,惡性者數量增多而已。
〔2〕病理性分裂象:僅見於惡性腫瘤細胞,細胞在分裂過程中,染色體可分爲多極,如3極、4極、5極甚至更多不規則的形態,這樣就使一個瘤細胞在分裂時可分爲3個、4個、5個或更多細胞,故惡性腫瘤生長較快。
〔3〕異常分裂象:如流產性、頓挫性分裂象,即染色體在一分爲二時呈非對稱性分裂,或雜亂無序,難以完成細胞分裂周期而流產。
核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態的正常及病理性核分裂象爲准計數;異型性指細胞核特點,表現爲核大、大小不一、濃染、染色質粗、核膜厚、核形狀不規、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數目作爲診斷的主要依據①每個高倍鏡視野下核分裂象多於2個則爲惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個爲肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象爲1~5個爲低度惡性,多於5個爲肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象,核的多形性和染色深是肉瘤的基本特征;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數≥4個,圓形核超過20%爲肉瘤。
核分裂象增多的治療和預防方法腫瘤應積極手術探查,不應輕易放棄手術機會。力爭根治性切除,對於晚期的或複發的病例,隻要全身情況和局部解剖條件許可即積極做姑息性切除或其他手術,這樣可以延長生存期,有時甚至可以達到意想不到的效果。其他因素影響的應根據病因進行相應治療。
參看 皮膚平滑肌瘤 平滑肌錯構瘤 平滑肌肉瘤 大腸平滑肌肉瘤 結腸平滑肌瘤 小腸平滑肌肉瘤 小腸平滑肌瘤 肝血管平滑肌脂肪瘤 膀胱平滑肌肉瘤 胃平滑肌瘤 眼眶平滑肌瘤 右心房與下腔靜脈平滑肌瘤 十二指腸平滑肌肉瘤 膀胱平滑肌瘤 外陰惡性顆粒細胞瘤 胃平滑肌肉瘤 食管平滑肌瘤 全身症狀
来源网址