劳务工中暑昏迷 抢救三天后苏醒

医生指导朱先生进行功能康复治疗。 今年入夏以来，闷热的天气让市民叫苦不迭，高温给在烈日下坚持作业的工作人员带来了严重威胁。酷暑早到，导致今年来院治疗的中暑患者看病高峰也比往年有所提前。6月1日，新区中心医院成功救治一重度中暑工人。

建筑工人深度昏迷

6月1日，新区中心医院内一科彭绍斌医生轮值夜班。“铃铃铃……”医生办公室电话响起来了，“我是急诊科，马上准备救治一名重症中暑的昏迷病人。”

患者朱先生是光明办事处某建筑工地的一名建筑工人，为了一次性完成楼层板面浇灌，已连续高强度工作20多个小时了，且当天室外烈日炎炎，暑气逼人。到下午3点多，朱先生突然出现神志不清、呼之不应，同时伴有四肢抽搐、呼吸急促、大小便失禁等状况。朱先生昏迷3个多小时后，被同事送入新区中心医院急诊科就诊。

“白金十分钟”保住性命

急诊科接诊后，值班医师初步检查发现患者已深度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径1.00mm，对光反射迟钝，体温竟高达42℃，并且已持续一段时间，全身斑丘疹，心率每分钟达140次，呼吸每分钟35次，血压95/55mmHg，情况危急，随时都可能有生命危险。急诊科医师初步诊断为重症中暑，立刻给予药物及物理联合降温，并紧急送往内一科抢救。

此时，紧急抢救，快速降温是关键。彭医生带领内一科医护人员迅速对患者采取冰盐水输入降温、脱水降颅内压、控制顽固性抽搐、全身物理降温、心脑肾等重要脏器保护等，这一系列抢救措施在10分钟内快而有序地进行，也正是这“白金十分钟”为保住朱先生的性命赢得时间。1小时后，朱先生体温降到39.5摄氏度，心率也降下来了，抽搐停止了。患者被转入重症监护室作进一步治疗。

患者三天后醒来

“患者送至医院时已经高烧到42摄氏度，并出现呕吐、昏迷等症状，属于重度中暑中的热射病，且体温超高热会导致细胞代谢紊乱而产生大量有害代谢产物，损害脑、心、肝、肾等器官，而持续超高热本身也可致细胞变性、坏死。”内一科主任陆宁介绍说，朱先生属于是劳力性热射病，是一种致命性急症，主要表现为高热和神志障碍，大多是在高温、湿度大和无风的环境下进行重体力劳动后发病，由于这种中暑会发生横纹肌溶解，继而出现肝肾功能衰竭，故而病死率较高。

朱先生的命虽然是暂时保住了，但是由于高热，其心、肝、肾、胰腺等器官都严重受损，酶学指标成十倍、数十倍地升高。陆宁医生带领科室医护人员，针对朱先生的病情变化精心设计救治方案。经过内一科医务人员三天的精心治疗，患者朱先生终于醒了过来。

朱先生清醒后，病情趋于稳定。但由于高热，脑部功能受损严重，留下记忆力、计算力、定向力较差，躯体平衡障碍、行走活动困难、言语不清等后遗症。中医康复科针对其机体功能情况，作了全面系统的康复治疗。

高温下谨防中暑

陆宁医生提醒广大市民，在室温超过35℃的环境中，或者在烈日暴晒下劳动，却无足够的防暑降温措施，容易导致中暑。做好防暑措施，可多饮淡盐水、绿豆汤、苦瓜汁等。中暑一般都会有头晕、乏力等前兆症状，发现中暑应迅速降温，轻者可到阴凉通风处休息，立即用冷水或稀释的酒精帮患者擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助散热。同时立即喂服人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药，并多喝些淡盐水，以补充流失的体液；出现了高热和意识不清即提示重症中暑(热射病)可能，快速降温处理的同时，请立即送至医院进行抢救治疗。

本报记者 练洁雯 通讯员 杨秀红 邓小芬 文/图