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先天性心脏病小儿室间隔缺损应该如何治疗

发布日期:2014-10-24 17:17:01 浏览次数:1595

先天性心脏病室间隔缺损在我们大家生活中这种疾病是越来越多来,它严 重的给患者朋友的生活带来来影响,那么专家告诉大家要及时去治疗才行。那么 下面就有请上海远大心胸医院专家来详细给大家介绍先天性心脏病室间隔缺损的 治疗方法有哪些吧?

(一)治疗

1.药物治疗 小型缺损者无须治疗。然而,在进行可能导致短暂血症如 牙科或其他创伤性治疗以前,为避免细菌性心内膜炎的发生,需事先用抗生素预 防。有中至大型左向右分流,产生心力衰竭的婴儿,当可能出现缺损部分或完全 自然关闭时,也可最初以药物治疗:

(1)利尿药:降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。螺内酯(安体舒通) 有保钾作用。同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通),无须额外补钾。

(2)地高辛:先天性心脏病室间隔缺损但在小婴儿最初出现负荷加重时一 般不用。

(3)血管扩张药:如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况 。在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况 。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。

2.外科治疗

(1)手术指征:对于不伴其他畸形的单纯室间隔缺损,药物不能控制心力 衰竭;有大的左向右分流,出现活动受限、反应差的;肺高压反复肺部感染者。若 肺∶主动脉血流量大于2,说明至少存在中型缺损,需要行手术关闭缺口;该比值 不到2∶1,不会出现肺动脉高压,一般先以药物治疗,1~2岁后复查心导管了解 左向右分流量的变化及肺血管阻力;如果5~6岁小儿肺动脉压力仍持续高于主动脉 50%,为减少肺血管疾病的发生,也需要进行手术。大多数病人在3~12个月时做 手术,在这年龄阶段行室间隔缺损修补术,肺动脉压力可恢复正常。在心血管治 疗中心,现在行手术修补室间隔缺损的婴儿病死率接近于0。

(2)术后早期并发症:心室功能不良引起的心脏低位流出道综合征,完全 性传导阻滞,肺动脉高压危象。

先天性心脏病室间隔缺损具体检查有哪些呢?在我们日常生活中相信大家 对此病都有所了解,那么以上及时如果还有不了解的问题就有请上海远大心胸医 院专家来给大家介绍吧。

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