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小儿室间隔缺损的治疗策略

发布日期:2014-10-31 08:52:21 浏览次数:1595

室间隔缺损是一种先天性的心脏病,是胎儿在胚胎时期发育不全造成。室间隔缺损这一先天性疾病,病损轻者可能无症状,病损重者可能会导致感染性心内膜炎、主动脉关闭不全、传导阻滞等并发症。然而先天疾病并非不可战胜,以下便是小儿室间隔缺损的治疗策略。

小儿患上先天疾病,总让人于心不忍,心疼不迭。患有室间隔缺损症的孩子,若出现症状,经常表现为心悸气喘乏力和易肺部感染,严重时可发生心力衰竭。所以,一旦发现有类似于室间隔缺损的可疑症状,应及早医治。

进行室间隔缺损的治疗之前,会进行以下项目的检查,分别是:X线检查,可查知肺动脉相关情况;心脏检查,检视心部杂音;心电图检查,获知缺损情况;超声心动图以及心导管检查等主要项目。

待检查明晰小儿室间隔缺损的情况之后,再决定进行内科或外科治疗。室间隔缺损的内科治疗,主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。外科治疗是指进行缺损修补术,是否进行外科手术也应视小儿病情而定。缺损小者可不施行手术,特殊缺损者不宜手术。

小儿室间隔缺损的治疗大部分都可得到根治,但若进行外科手术,还需结合时机及实际情况,应考虑到以下方面的条件。第一应判断先天性心脏病的类型,是复杂型的还是单纯型的;第二应视病情的轻重,病情的严重程度;第三应看医院的设备条件;第四应考虑到医务人员的技术水平。

合适的时机,比如有些小孩一生来病情较重,需要抢救,而一般性的左右分流心脏病,施行手术的最佳时间是两岁以上,五岁达到最好。而另一个应考虑到的重要因素便是小孩手术额适应症。有些情况下,需进行手术,有些情况无需,甚至不能进行手术。这些都应在谨慎分析的范围内。

不需手术

小儿属于小型缺损而无症状,或为进行性闭合缺损,症状逐渐减轻时,应暂时不进行手术,而应临床观察。

择期手术

若小儿室间隔的缺损大小,由小到中等,症状轻,无肺动脉高压,而肺血流等,如果心脏杂音、心电图和胸片变化不大,可等到学龄前施行手术。但如果在观察期间,肺动脉压升高,心脏杂音变短,心尖区舒张期杂音变低或消失,小儿应提早进行手术治疗。

早期手术

若患者属于大型室间隔缺损婴幼儿,症状重,肺血管内皮细胞增生、结构改变以及肺血管生长受阻等,手术应谨慎为之。

特别注意:本文由公益健康网收集版权归原作者所有;内容仅供参考,不作为诊断或治疗依据。

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