哪些黑痣能点掉

受访专家：广东省人民医院整形外科副主任医师 邝石峰

近期，广东省人民医院出现四五例职工不幸黑痣转变成恶瘤。某教授年仅约四十岁，由于腹股沟淋巴结肿大，遂到医院检查。检查报告显示，她身患黑色素瘤，属于中晚期。查来查去，原来病灶竟然是脚踝处不起眼的黑痣!这消息一经传开，该院职工纷纷跑来点痣。邝石峰表示，并非每个痣都有危险，市民无须产生不必要恐慌。

不能自己反复损伤黑痣

每个人身上都会有15-20粒黑痣，只是看上去普通寻常的黑痣也有可能从良性变成恶性。反复的摩擦抓爪或损伤，不适当地挖除和药物腐蚀等可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤，孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速。此次发现的病例中，女性居多，年龄介乎于40岁左右。然而，这种病并未引起民众乃至医学界高度重视，相关详尽调查已是二十年前。该调查显示，10万人只有0.37%会罹患黑色素瘤。由于黑痣常见且面积太小，许多患者患病初期都没有注意到，在临床上黑色素瘤恶性程度极高，一旦被确诊发现，治愈率很低。

并非每颗黑痣都能点

不少病人会因黑色素瘤伴随的各种症状前来就医。邝石峰建议，定期自我检查全身皮肤上的黑痣，比如黑痣面积增大、色素加深;黑痣总是破溃出血脱毛;黑痣异常搔痒疼痛，表面有少量的渗出物;没有原因的区域淋巴结增大。只要有一项症状出现都不能掉以轻心。为防患于未然，建议位于脚掌、手掌、生殖器官、衣领处等摩擦较多的高危区域的黑痣可以点掉。

然而，每一粒黑痣都要点吗?应具体问题具体分析。比如，女性在怀孕期间雌激素上升，黑痣数量增多就属于正常现象。建议点痣前到正规医院做检查。曾有病人去点痣，点完没多久其他地方又长出新痣。后来，到医院检查发现原来被点的那颗痣是恶性原位黑素瘤，点痣后反而出现转移，变为恶性程度很高的皮肤肿瘤。

胡乱点痣致恶变

曾有病人到地方医院点痣，点得不干净有残留，该病人为此反复点痣，结果不幸诱发恶变。邝石峰提醒，胡乱点痣会加速恶化，建议到正规医院咨询，并选择适合自己的点痣方式。

目前，除痣技术已经十分成熟。主要分为非手术及手术切除治疗。非手术治疗包括有二氧化碳激光或高频治疗仪、冷冻化学腐蚀、化学药物腐蚀、激光、冷冻、电灼等方法。非手术方式虽然简便，但做不了病理检查。病理检查有利于明确痣是否切干净，是良性还是恶性的，恶性的是何种类型，以便及时对症下药。直径大于3毫米的黑痣需要直接祛除并送病理检查。