小儿阵发性室性心动过速应该做哪些检查

①诱发室速：从单一期前刺激S2开始，基础周长取决于窦性周期，如果心动过速不能被诱发，增加期前刺激至S3或直至S4，如果未诱发则改变基础周长重复上述期前刺激，刺激部位常规选择右心室心尖部，如果不能诱发可改变刺激部位到右室流出道，如果室速仍然不能诱发，静脉输注异丙肾上腺素0.1g/(kgmin)，重复上述步骤。

②如果室速被诱发，要立即评价其对血流动力学的影响，如出现血流动力学障碍要立即终止室速;在血流动力学稳定情况下，记录12导联心电图室速图形，室速持续超过30s定义为持续性室速，多数病例有室房分离，V波前无希氏束电位有利于室速的诊断，注意与房室结逆传型房室折返性心动过速，结室折返(Mahaim纤维)或其他异常传导的室上速相鉴别，必要时精细标测可发现室速的最早激动部位。

A.自快于室速10～20次/min的频率超速起搏开始，逐渐增加频率。

C.如上述两种方法均无效可予以短阵快速刺激(burst)或直流电转复。

④了解药物效果常规不进行电生理检查，除非药物治疗失败，可作为电生理检查的指征，试验目的是了解是否药物可终止心动过速和(或)在用药后能否诱发心动过速。

⑤与电生理检查结合进行其他有创性检查，如血流动力学评估和右心室造影术，必要时应做食管心电图检查，24h动态心电图，心导管检查，MRI检查等。