莫让内心滋生酒精依赖

在省城某企业上班的陈先生今年45岁，正值壮年的他有着25年的“酒龄”。平日里业务往来要“喝一场”，朋友聚会要“醉一回”，这慢慢锻炼出了他不错的酒量，久而久之，陈先生对此变得越来越“习惯”，饮酒也越来越频繁，甚至到了“无酒不欢”的程度。从2002年开始，他便天天饮酒，每天喝中高度白酒有200ml,后来渐渐增加到每日500ml。2003年，他开始经常发脾气，不饮酒就会感到浑身难受、心烦不已，双手还控制不住地抖动，喝了酒后这些症状就会消失。家人因此多次劝其戒酒，但他却无法自控，更经常为此与家人发生争执。故此，他被家人送到山东省精神卫生中心就医，被诊断为“酒精所致精神障碍”，并住院治疗两个月。可出院后不久他便又再度饮酒，病情也继而复发，他也因此先后7次住院。就在今年3月底，陈先生刚出院3天就又偷着买酒喝，每日的酒量仍保持在300ml以上……无奈之下，家人又一次把他送进了医院。

“这便是‘酒精依赖’的一个典型病例。”山东省精神卫生中心戒酒戒毒科副主任医师刘增训对记者说。“所谓‘酒精依赖’,正是由于饮酒所致的一种对酒渴求的心理状态，可连续或周期性出现。有时是为了体验饮酒的‘陶醉感’,有时是为了避免产生不饮酒所致的不适，酒依赖者不得不经常饮酒，并表现出对饮酒非常强烈的渴求。”

那“酒精依赖”不就是“喝酒上瘾”吗？刘增训认为，两者“基本是一回事”，但也有区别。“喝酒上瘾”也被称为“习惯性饮酒”，是指人们为了保持一定体力、适应社会活动需要或满足饮酒的渴望，渐渐形成的每天不断均衡地饮酒。这种状态往往不被社会或医务工作者认为是“酒精依赖”。而当这种均衡状态被慢性酒中毒等因素所打破，患者为了防止一旦戒酒会产生的躯体或精神上不适症状而“强烈要求喝酒”或“强迫性饮酒”，并伴随出现明显异常的“寻酒行为”时，就是较为典型的“酒精依赖”。

而除了精神上的依赖，酒精依赖者的临床表现还有——躯体依赖，患者反复饮酒使中枢神经系统发生了某种病理变化，以致需要酒精持续存在于体内，不喝酒时会出现“戒断综合征”的症状，如焦虑、烦躁，心境不良、情绪低落，同时伴有恶心、呕吐、食欲差、出汗、心悸、高血压、睡眠障碍、震颤谵妄等；还有长期酒精依赖的患者会不分时间、场所在短时间内大量饮酒，有的连续几天饮酒，不进饮食，一直到身体脱水，恶心呕吐，不能再饮酒时方才终止。

“近年来，酒精依赖的患者有增加的趋势。”刘增训说，就平时接诊的情况来看，男性患者居多，年龄多在30岁到50岁之间，重体力劳动者比重较大，但同时，也有低龄化的趋势，一些年轻白领也日渐受到了‘酒精依赖’的困扰。

切不可小视“酒精依赖”的危害。专家表示，首先，过度饮酒可导致对内脏、神经系统等造成严重损害，可能造成肝硬化、胃炎、胃溃疡、心肌炎、胆囊炎、高血压、冠心病，也可能造成末梢性神经损害、癫痫和小脑病变等，而过度饮酒的躯体并发症中营养不良也很多见；其次，酒精依赖还可导致人格改变，如患者自我中心倾向增强，其义务感、责任感、道德感减低，对家庭、工作缺少关心照料、很少顾及家庭，对工作疏懒不负责任。此外，许多研究已经证实，过量饮酒可以引起外伤、家庭破裂、社会关系问题等，有关酒后暴力行为的研究发现，饮酒量与犯罪、家庭暴力明显相关，美国每年约有一千一百万的暴力犯罪(包括强奸、抢劫、伤人、杀人等)，其中四分之一是酒后犯罪。

“酒精依赖”要如何治疗？据了解，首先需要进行脱瘾治疗，给病人以最安全的场所，在安静和安全的环境下进行仔细地观测和适当的诊治，这可以预防抽搐、震颤和谵妄的发生，避免躯体及精神症状的恶化。同时，还需要应用药物纠正患者的电解质紊乱，为其补充大量维生素及叶酸等营养支持，以保心护肝等。而脱瘾期过后，待患者生命体征平稳便进行维持期治疗，即以心理治疗为主，包括认知行为治疗、厌恶治疗、家庭治疗、环境的改变、动机性治疗、集体心理治疗等。

“不过，还有不少酒依赖患者并不知道这也是一种病，认为喝酒没什么不好。”有专家指出，走出这种“误区”，进而养成良好的生活习惯也十分重要。“要在正确认知酒精危害的基础上，不饮酒或是健康而适度地饮酒。而一旦出现了相关症状，也需要及时到专业机构寻求帮助，以求尽早远离“酒精依赖”带来的危害。(记者 田可新)