前列腺增生症术后膀胱痉挛健康教育

前列腺增生症术后膀胱痉挛健康教育

前列腺增生症是男性老年病人的常见病，60%以上的60岁男性有前列腺增生，手术切除是主要手段。手术切除后出现膀胱痉挛可引起阵发性剧痛，诱发出血、导致膀胱内血凝块形成影响术后康复等不适。术前正确指导及早对症护理是减轻前列腺增生症术后膀胱痉挛的关键。如何应用健康教育让病人积极应对前列腺增生症术后并发膀胱痉挛和减轻膀胱痉挛症状对术后身体恢复的影响越来越受到关注。

一.术前健康教育

① 疾病知识的讲解。利用小册子、讲座、床前指导等形式讲解前列腺增生症术后及膀胱痉挛的知识，使病人了解前列腺增生症并膀胱痉挛的发生、发展，对手术治疗的影响和重要性。②心理指导。病人缺乏前列腺增生症术后的有关知识，担心手术后出现膀胱痉挛或手术不成功，易产生焦虑、恐惧，从而影响病人饮食、休息，降低对手术的耐受性。向病人详细讲解手术治疗的必要性和可行性，讲明积极的情绪和良好的心态对治疗和康复的积极作用，以调动病人的参与意识，帮助病人进一步认识治疗的重要性，解除对手术的恐惧、顾虑情绪。③热水温度的测试。指导病人每日使用热水时测试热水温度并记录，找到病人最适宜的热水温度，以便术后参照此温度给冲洗液加温。④教会病人学会张口深呼吸，减轻腹压的方法。每日练习张口深呼吸20次。⑤教会病人有效咳嗽的方法。平时注意休息，预防感冒，有吸烟嗜好者，劝其戒烟。⑥教会病人自我放松技巧，转移分散注意力。如听轻音乐、松弛疗法。⑦指导病人养成良好的饮食习惯，多食新鲜水果、绿叶蔬菜，定时排便，预防便秘。

二.术后健康教育

① 教会病人正确带管的方法，避免牵拉、折叠、阻塞尿管，保持引流通畅。②根据术前病人测试使用热水温度，将冲洗液温度加热至病人适宜温度进行冲洗，每分钟80滴～120滴，防止速度过快或过慢。③急迫性尿失禁的应对。指导病人张口深呼吸，有便意时避免用力增加腹压，必要时予以吲哚美辛栓塞肛配合使用。④疼痛的缓解。指导病人使用放松技术，或协助处舒适卧位，必要时使用止痛药物。⑤指导病人卧床休息，减少翻身次数。⑥避免增加腹压。指导病人术后注意保暖，避免感冒咳嗽，术后肠蠕动恢复后先给低渣饮食，进普食后多食富含粗纤维蔬菜，保持大便通畅。

三.观察指标

术后记录观察是否出现膀胱痉挛，出现膀胱痉挛时进行症状的评分。分别在术后当天及术后第1天、第2天、第3天，每天3次定时观察病人尿意感、膀胱痉挛性疼痛、急迫性尿失禁并评分。症状评分标准：强烈尿意感1 h1次、无膀胱痉挛疼痛、无急迫性尿失禁各为0分;强烈尿意感1 h 1次或2次、轻度膀胱痉挛性疼痛、偶有急迫性尿失禁各为1分;强烈尿意感1 h2次、明显膀胱痉挛疼痛、频繁急迫性尿失禁各为2分。

文章录入：防保科责任编辑：防保科

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