痉挛型脑瘫产生原因有哪些 如何治疗痉挛型脑瘫

痉挛型脑瘫是小儿脑瘫中比较常见的一种类型，占所有脑瘫患儿的8成，该型患儿的主要体征就是肌张力高，主要表现为剪刀步、足下垂。引发剪刀步与足下垂主要有以下三种原因，第一是原始反射未消失，正常反射未建立；第二是不正常用力引起的，如患儿在不用力的情况下还能放平，用力后足跟放不下来，这就是不正常用力引起的；第三是挛缩造成的长期肌张力高，引起肌腱及关节周围的组织挛缩造成的。痉挛型脑瘫产生原因有哪些？下面就请上海华山医院脑瘫治疗中心的专家给我们大家简单讲解：希望及早让孩子摆脱痛苦。

产前：脑部先天性缺陷，常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。这些儿童往往同时有其他的先天性异常，如白内障、先天性心脏缺陷（室间隔缺损）、耳聋和反应迟钝。胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的产前原因。胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病。母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加。母亲患糖尿病、甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因。长子女若有脑瘫，表明可能为先天性，如脑积水和小头畸形所致，这就不属于产前因素。

产中：产时最常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g，脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。分娩时对胎儿颈部做牵引，可以使Galen大静脉断裂，导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致痉挛性偏瘫，如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。

产后：产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段，运动功能缺陷随着病变加剧而进展。在急性阶段后期，因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。目前，因感染而发生脑瘫的病例数明显下降；头部创伤主要是车祸和虐待儿童，是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素；儿童可因溺水缺氧、纤维细胞性疾病等产生运动紊乱，如舞蹈病和手足徐动症。

希望通过了解痉挛型脑瘫的产生原因后，各位家长在日常生活中能做好预防工作。如果不幸孩子患上了脑瘫怎么办？去哪里治疗脑瘫好呢？上海复旦大学附属华山医院脑瘫治疗中心，是复旦大学附属综合性教学医院和中国红十字会直属医院，1992年首批通过国家三级甲等医院 评审，目前已成为国家级高层次的医教研中心之一，在国内外享有较高声誉。目前运用多科学合作的方式治疗小儿脑瘫。

根据痉挛型脑瘫患儿的特征，是可以通过手术治疗的。要恢复痉挛型脑瘫患儿功能就必须解除其过高的肌张力，目前效果较好的当推FSPR术（功能性选择性脊神经后跟离断术）。简单来说，FSPR术治疗脑瘫就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。因为患儿肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

上海华山医院脑瘫治疗中心的权威专家孙成彦教授在国内率先开展多学科合作的方式，每年成功实施3000多例脑瘫手术，创立脑瘫规范化治疗三步曲，即FSPR手术+矫形（骨锚钉植入）+康复，又根据脑瘫患者病理生理特点，独创恢复期、递升期、加强期、强化期、家庭康复期的五期脑瘫术后规范化康复治疗计划，使治疗手段个体化，更有助于提高疗效。建立了庞大的脑瘫患儿资料库，为脑瘫患者的终生随访提供科学依据。

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【华山医院脑瘫规范化治疗三步曲：FSPR手术+矫形（骨锚钉植入）+康复】

★第一步曲：FSPR - 神经刺激电极 - 高度选择【la纤维】 - 切断【la纤维】病根 - 低肌张力/消除痉挛;

★第二步曲：手术矫正肢体畸形 - 矫正四肢畸形（骨锚植入内固定）/调整肢体肌力肌张力平衡;

★第三步曲：康复 - 运动医疗（PT）：提高肌力/改善运动状态/矫正异常姿势/促进主动运动

- 作业医疗（OT）：训练生活自理能力

- 语言训练（ST）：接受语言、表达语言能力训练和构音障碍训练（主要针对脑瘫患者）

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