并发截瘫的脊柱结核有哪些原因及早期症状

早期瘫痪：发生于病灶活动期，此期，脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓，如果及时就医，清除压迫物质，截瘫完全可以恢復。有时，脓液进入椎管前半部，使脊髓动脉发生栓塞，会导致脊髓的永久性损害。

迟发性瘫痪：发生于病变已静止的后期，甚至已愈合后多年，致瘫的原因主要是癍痕组织对脊髓形成坏形压迫。愈合很多年后出现瘫痪的患者大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性骨折脱位，椎管前方所形成的骨脊是主要的致压因素。迟发性瘫痪也可起源于脊髓血管的栓塞。推荐阅读：截瘫患者便秘要怎样护理?

并发截瘫的脊柱结核早期症状有：除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓受压迫的临床表现。首先会出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现瘫痪。最早出现运动障碍然后出现感觉障碍，最迟出现大小便功能障碍。以胸椎结核为例，通常发病缓慢，首先觉得下肢无力，走上坡路时非常费力，平时行走有踩踏棉被的感觉。总之。走路僵硬、颤抖无力，还容易绊倒。严重者走剪刀步，呈痉挛状态，需要用拐杖辅助行走，直至卧床不起或依赖轮椅生活。也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克过去后，仍发展成痉挛性瘫痪。在颈椎结核病例，则还有上肢运动障碍。在检查时可以测试出与病灶节段一致的感觉缺失平面。大小便障碍中以排尿障碍为主，最初为尿潴留，有尿意，但尿不能排出;膀胱反射功能恢复后，则表现为尿失禁。大便功能障碍一般较轻，有便秘和腹胀，大便失禁者少见

中国人民解放军广州海军医院中风偏瘫科专家提示：通过病史、全身症状、局部表现、X线、CT、MRI可诊断是否患并发截瘫的脊柱结核。如果您还需其他相关帮助可咨询中国人民解放军广州海军医院中风偏瘫科在线专家或拨打康复热线：020-8901 5229 祝您健康!