临床快递省妇幼高位截瘫后产妇平产

健康报网讯（李俞辰 周文奕）不知不觉，时钟已指向了凌晨五点，11月30日这一夜，湖南省妇幼保健院产房已诞生了八个小生命。

正当大家觉得可以歇口气的时候，急促的敲门声便响起来了，一位产妇在急诊科护士的护送下平车推入产房，当班助产士立即行了阴指检查并报告值班医生。通过询问病史并结合产前检查资料得知：产妇余某，32岁，孕2产0，宫内妊娠38周2天，妊娠合并子宫肌瘤（B超提示肌瘤约7×6×1CMЗ），帆状血管，2004年曾患急性播散性脑脊髓炎，当时高位截瘫，通过康复治疗后现能行走，但不能跑，且下肢麻木，活动稍受限，2005年因膀胱结石行开腹取石术，因为有过特殊病史，膀胱结石手术用的是全麻，且因自解小便障碍，曾留置导尿管100多天。子宫肌瘤这么大，容易导致产后出血；帆状血管一旦破裂，容易引起胎儿宫内窘迫及胎死宫内。只要发生其中的一条，都会是致命的风险。

但是，产妇现宫口已开8CM（10CM为宫口开全），随时可能分娩。得知产妇情况这么特殊，值班医生立即报告了二线医生，5分钟后，二线医生覃林芳主任医师赶到了产房，查看了产妇相关资料，再一次为其做了详细检查。按照临床诊断及结合以往病史，产妇是有剖宫产指征的。但由于产妇曾患急性播散性脑脊髓炎，麻醉不能用联合腰麻，必须要用全麻，按照麻醉规定，全麻手术前4-6小时要禁食禁水，然而产妇在入院的路上进食了，不宜全麻。此外，全麻还容易引起新生儿呼吸抑制，况且产妇是独生女，按照新政策，她还可以生二胎，如果这次剖宫产，下次怀二胎她面临着可能要再次剖宫产，这对产妇的身体创伤很大。

在征求了产妇和家属同意后，覃主任决定，“谨慎阴道试产”。伴随着宫口开大，产妇的疼痛也越来越强，豆大的汗珠从她的额头上不停的掉下来，陪伴助产士不停地为其按摩，教她深呼吸放松，给予她鼓励和信心，产房护士长刘志辉闻讯后也匆匆从家里赶来。覃主任、刘护士长寸步不离的守在产妇旁边，为她加油打气，同时密切观察产妇及胎心的变化。经过2个多小时大家共同的努力，早晨7：36分，产妇分娩了一个3000克的男孩，母子平安。

分娩后，产妇及家属都留下了激动的泪水，握着覃主任及刘护士长的手说：“感谢医生和助产士，如果没有你们，我不可能这么顺利的分娩，以前在别的医院做产检，医生都建议我做剖宫产，幸亏选择了省妇幼，下次生二胎，我还选这里。”返回健康报首页