哪些药物可有效治疗过敏性哮喘

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过敏性哮喘在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

1.b2受体激动剂类：这类药物的口服制剂主要有舒喘灵、博利康尼、美喘清及全特宁(长效b2受体激动剂)等。在服用时少数患者可出现头晕、头痛、心悸、手指颤抖等副作用，停药或一段时间用药后，上述症状可以消失。高血压、心脏病、甲亢、糖尿病患者慎用;吸入制剂主要有喘乐宁气雾剂、喘康速气雾剂及博利康尼都保等。需要注意的是，同种(口服或吸入)制剂的药物，均只可选用一种，不可同时并用。

2.黄嘌呤类：这类药物均为口服制剂，主要有短效的氨茶碱、喘定和长效的茶碱缓释片(舒氟美、葆乐辉)等。该类药物一般无明显副作用，少数病人可出现恶心、食欲不振及心悸等症状，停药后症状可消失。氨茶碱每日用量不宜超过1.0克。心、肝、肾功能不全或合用红霉素、喹若酮类抗菌素时，该类药物需要减量。需要注意的是，长效药物服用时不能咀嚼。

3.胆碱能受体拮抗剂：爱喘乐气雾剂。青光眼及幽门梗阻患者禁用。

4.激素类药物：这类药物的吸入制剂主要有必可酮、英福美及普米克都保等;口服制剂主要有强的松等;针剂主要有氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙等，大多数情况下属于抢救用药。长期大剂量口服或静脉用激素类药物会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛等皮质醇增多症的表现，有的还会引起血压增高、糖尿病，停药一段时间后这些症状就会消失，不会造成药物成瘾。有的患者哮喘发作控制不佳，需要长期用药;大多数病人在急性发作控制后，则可改为吸入激素治疗。吸入激素的量相当小，长期使用不会出现上述情况，仅少数病人有声音嘶哑、口腔霉菌感染，如认真漱口，这些副作用就能避免。对于活动性肺结核、糖尿病及高血压患者应慎用激素。