肌张力降低的治疗方法

发布时间：2012-11-14来源：飞华健康网医生组27人关注

威海国安医院治疗共济失调的方法是什么 共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。 根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而一般称呼的共济失调，多特指小脑性共济失调。 共济失调通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈Z形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到：走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。 动作缺乏次序或条理，不规则，混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下，即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辩距障碍--动作起动缓慢，速度和力量不均，常不达预定目标或停止不及而越出。临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之。小脑病变时睁闭眼症状相同，后索病变时睁眼症状不明显，仅闭眼后出现症状，并伴有深感觉障碍。本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相签别。 我从医30多年，以前没有找到有效的治疗方法，直到有一次看到一个在威海国安医院康复的患者，才了解山东威海国安医院的孙国安教授发明的分离型脑起搏器对于治疗共济失调具有广泛的临床应用前景。通过与孙国安教授交流，进一步了解了分离型脑起搏器的治疗原理，在这里向大家介绍一下。 分离型脑起搏器，又称经颅磁电刺激术(TMES)，由孙国安教授研究成功，是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，科技成果通过专家论证和鉴定，给予高度评价，建议临床推广应用，目前已在威海国安医院临床应用。 分离型脑起搏器是根据物理原理而设计，由数个磁场内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成，磁场内电极要通过微创手术的方法植入头皮下颅骨内(不开颅，手术安全)，这样磁场电极就具备了两个作用，一是由于磁场电极的合理分布在整个大脑形成了一个磁场空间，实现了经颅磁刺激，二是磁场电极在颅骨的位置减低了颅骨的电阻值，使外加的脉冲电能够容易进入颅内。外电极通过头皮的导电作用连接脉冲发生仪的导线，将脉冲发生仪发出的脉冲电传递到磁场内电极，从而传进颅内，实现经颅电刺激。 分离型脑起搏器(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成 一、内电极(磁场电极) 内电极由极强的磁性材料组成，通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内，直径()6-11mm，高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等，数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。 内电极有两个功能 1、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大，外加电流很难导入颅内，植入内电极之后皮质去除电阻减少，外加电流容易通过。 2、实现经颅磁刺激 内电极磁场强度约为1000-4000GS，这样多个磁场内电极的合理分布，使整个头颅的任何部位都充满磁场，全面实现经颅磁刺激。 二、外电极 外电极不在体内，需要治疗时固定在头皮上，头皮本身就是导体，这样外电极通过头皮与内电极相连，把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线外电极头皮内电极颅内，实现经颅电刺激。 三、导线 导线一端连接脉冲发生仪输出端，一端连接外电极。 四、脉冲发生仪 脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电，强度和频率根据其病情需要可调 王丽娜 女 17岁，因突发昏迷抽搐、肌肉僵直、震颤2月，于2009年9月17日入院。 患者于2009年7月3日突然昏迷抽搐，在当地江西省人民医院诊断为病毒性脑炎，经抢救后意识逐渐清醒，但出现癫痫发作症状，表现为四肢抽搐，两眼上翻，咬牙，憋气，每天发作1-2次，给予抗癫痫治疗发作次数有所减少，之后又出现四肢僵直、震颤的临床表现，诊断为脑炎后遗症 帕金森综合症 共济失调 继发性癫痫 强直阵挛性发作，在省人民医院住院2月余，上述症状未缓解来我院。病人来我院时活动受限，不能站立，四肢僵直、震颤，3天后接受分离型脑起搏器内电极安装手术，术后肌张力降低，24小时后就能搀扶下地走动。第三天震颤和僵直都减轻，可自主行走，第七天行动自如，1个月后肌张力正常，震颤消失，癫痫也停止了发作，完全恢复了健康。 讨论：脑炎后帕金森综合症，青少年多见，其发病机理尚不十分清楚，目前尚无有效治疗方法，分离型脑起搏器为帕金森综合症提供了一个全新的治疗手段，而且立竿见影，疗效显著。分离型脑起搏器是经颅磁刺激和电刺激双重作用来激活受损的神经细胞，抑制大脑神经细胞异常放电，修复调节神经，从而恢复生理功能，治愈帕金森综合症、共济失调和癫痫。 分离型脑起搏器通过巧妙构思设计，顺利实现经颅磁刺激经颅电刺激的双重刺激，而且是全颅多部位多点同时刺激，这与既往的只有局部单个电刺激相比就具备了更大的治疗优势。