脑瘫患儿肌张力减低的表现

脑性瘫痪也称婴儿脑性瘫痪，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫患儿肌张力减低时常有以下几种表现：

(1)W形姿势：患儿仰卧位时，上肢或下肢外展、外旋，屈曲少动，紧贴床面，形如W字，多见于臀位出生的新生儿。

(2)蛙位姿势：因肌张力低下，肌肉松弛，患儿的头、躯干、大腿和小腿都紧贴床面，无论仰卧位、俯卧位、坐位都如青蛙状。

(3)折刀状坐姿：患儿坐位时，头颈躯干极度前屈，下颌抵床，口与足相接，四肢无力，形如折刀状，也称坐位口足现象，或称坐位全前倾。

(4)翼状肩姿势：由于肩胛带肌张力低下，患儿俯卧位以手支撑，可见两肩胛突出，形如翼状。

(5)头后垂姿势：将患儿从仰卧位拉起时，头后垂，拉到坐位时患儿的颈部不能竖直。

(6)倒U字形姿势：水平托起患儿呈俯卧位悬垂时，躯干上凸，头和四肢下垂，形如倒写的U字，见于弛缓型脑性瘫痪患儿。

(7)阳性围巾征：新生儿时期至4～6个月，将患儿的上臂围绕颈部尽可能向后拉时，患儿的肘部位置能越过中线，提示上肢肌张力低下。

(8)阳性跟耳试验：将患儿处于仰卧位，扶住患儿的脚向同侧耳朵的方向尽量前拉，骨盆不离开桌面，足跟与髋关节的连线与桌面的角度均大于同年龄儿童的正常范围值，提示下肢肌张力低下。

(9)缩头抬肩症：将患儿立位悬垂，头缩回，两肩抬高，说明颈肌及肩胛带肌张力低下。