脊柱退变与畸形
本书共分为上下两篇,上篇为脊柱退变,从以脊柱功能解剖的特殊规律和生物力学原理,阐明了脊柱椎间关节的耦合性运动特性,揭示了脊柱退变的自然进程和椎间关节及周围软组织退变的病理变化。分析了脊柱退变的致病因素:椎间关节耦合运动失调、椎间关节失稳、动力性狭窄、占位性狭窄等,进而为明确诊断和手术治疗原则提供了明晰的理论依据。上篇重点在脊柱退变的手术治疗上,由脊柱外科最为基本的腰椎间盘摘除到颈椎、胸椎的前后路手术,对手术入路、显露、减压、固定、融合、再手术的翻修等均有独到的论述。结合近些年脊柱外科发展的热点一椎间关节的重建,本书将一些前沿性的技术进行了回顾。着重于脊柱退变自然演变的结果,主要从手术治疗的角度,将近十几年全科积累的经验进行了总结,并在相关的章节进一步论述,对于常见病的诊治和脊柱再手术治疗的纲领性的东西进行了分析。下篇为脊柱畸形,从临床的实际应用出发,对滑脱、侧凸、后凸畸形从分类、诊断及手术治疗等方面进行了阐述。对脊柱滑脱的解剖基础及减压复位融合,重度滑脱的手术策略等主要从临床经验的角度进行了论述。在脊柱侧凸和后凸畸形方面,从脊柱侧凸测量、病因分类,到非手术治疗和手术治疗,重点论述了十几年的手术治疗经验。从脊柱侧凸三维矫正的原理,到胸椎椎弓根钉植入技术和方法,结合具体的临床病例阐述特发性脊柱侧凸的手术治疗策略。结合我院在手术治疗重度和极重度脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、退变性脊柱侧凸、小儿脊柱侧凸的非融合手术治疗、脊柱侧凸的翻修和围手术期处理等方面经验,对脊柱侧凸和脊柱后凸的手术治疗,包括截骨、矫形、固定以及微创治疗方面等进行了系统论述。本书主要介绍了具体的临床基本技能和脊柱外科发展的现有成果和趋势,由脊柱的退变到脊柱畸形的手术矫形方法,以脊柱外科的基本原则和理念结合手术技术和经验,为临床医生提供参考。
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上篇脊柱退变第一章脊柱退变的自然进程第一节脊柱功能解剖的特殊规律第二节脊柱载荷的力学环境第三节脊柱椎间关节的耦合性及运动疲劳退变第四节椎间关节及周围软组织退变病理及影像学表现第二章脊柱退变的致病因素第一节椎间关节耦合运动失调第二节椎间关节失稳第三节动力性狭窄第四节占位性狭窄第三章脊柱退变的阶段性诊断第一节椎间盘变性第二节椎间盘膨出和突出第三节神经根管狭窄第四节椎管狭窄第四章脊柱退变的非手术治疗第一节功能锻炼第二节保守治疗第五章脊柱退变的手术治疗第一节椎间盘摘除的衍变第二节颈椎前路减压第三节颈椎后路减压第四节胸腰椎前路减压第五节腰椎管减压第六节椎间植骨融合第七节脊柱侧后方植骨融合第八节脊柱稳定重建第九节椎间关节重建第十节完整的显露上下关节突――经骶棘肌肌腹新入路第六章下腰手术失败的翻修第一节椎板切除减压失败后的翻修第二节椎弓根螺钉内固定失当后翻修下篇脊柱畸形第七章脊柱滑脱病因学、诊断及分类第一节概述第二节腰椎滑脱的生动力学和病理改变第三节腰椎滑脱的分型第四节腰椎滑脱的影像学诊断第五节腰椎滑脱的临床特点第八章脊柱滑脱的非手术治疗第一节非手术治疗的适应证第二节非手术治疗的常用方法第九章脊柱滑脱的手术治疗第一节后路减压复位融合术第二节重度脊柱滑脱的手术策略第十章脊柱侧凸概述第一节脊柱侧凸的病因分类第二节脊柱侧凸影像学检查和测量表述第三节特发性脊柱侧凸的分型第十一章脊柱侧凸的手术治疗第一节支具治疗第二节体育疗法第十二章脊柱侧凸的手术治疗第一节脊柱侧凸二维矫正的原理第二节禁区?胸椎椎弓根钉植入第三节特发性脊柱侧凸手术治疗第四节重度和极重度脊柱侧凸的手术治疗第五节先天性脊柱侧凸的手术治疗第六节退变性脊柱侧凸的手术治疗第七节小儿脊柱侧凸非融合手术治疗第八节特殊类型脊柱侧凸的手术治疗第九节脊柱侧凸的翻修术第十节脊柱侧凸的围手术期处理第十三章脊柱后凸的病因学诊断及分类第一节脊柱后凸的病因分类第二节脊柱后凸的诊断第十四章脊柱后凸的手术治疗第一节后路截骨内固定矫形术第二节前路截骨减压内固定矫形术第三节前后路联合手术第十五章脊柱后凸成形术第一节慨述第二节椎体成形术第三节球囊扩张椎体后凸成形术第四节机械扩张后凸成形术第五节新型骨填充剂
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