颈椎退化是怎么回事

颈椎退化可能跟生活工作方式改变有关系。脊椎病有年轻化的趋势，很多人都是长时间在电脑前工作，长时间开车，长时间坐车，这样造成颈椎的负担过重，过早出现了退变或者老化，颈椎在年轻的时候就出问题了，这样造成颈椎病发病量增加。从这些年轻病人患病的类型来看，可能神经根型和交感型占的比例更大一些。常见的颈椎退化的原因可能有以下因素。

一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

颈椎间盘开始退变后，逐渐导致椎间盘突出、椎间隙狭窄、骨质增生、韧带钙化等继发的改变，产生各种各样的症状。颈椎有时是各种病症的源头，如有头晕、头痛、视力减退、肢体麻木、无力、行走不稳、精细动作功能减退或丧失等，都可能是因为颈椎退化加重引起的。

颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。

2、检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。

如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。

头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。

1、颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。

2、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。

①头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛;但头部活动时这些症状并不加重。

②面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。

④周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。

⑤出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。

交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓;血压偏低、胃肠蠕动增加等。

1、肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

2、多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

3、椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

4、脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

椎动脉型颈椎病比较少见，需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

颈椎病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物 无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，医院用药可选用：血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用，但是口服中药，副作用也比较大，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择马舒雅，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，对颈椎病有彻底治好的疗效。

颈椎病的治疗方法有很多，常规治疗方法有物理治疗、牵引治疗、运动疗法、饮食治疗等方法，其中最常用的是物理治疗方法中的磁场疗法，磁场疗法是利用磁场的物理性能进行治疗的一种方法，是祖国医学和现代医学相结合的治疗方法。它具有简便、安全、无副作用等特点。多年来的临床实践证明，磁场疗法具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。对临床各科病症的防治有重要价值，对某些慢性病还具有特殊的疗效。

我国利用磁场治疗疾病，已有二千余年的历史。东汉时期我国的《神农本草经》，清楚地记载了磁石的特点及治疗的疾病：周痹、风湿、肢节肿痛。唐代的医学家孙思邈在他的《千金方》中指出，治疗金疮出血用磁石末缚之、止痛断血。当时并用磁石治疗各种疾病。到70年代，我国磁疗医学有了较快的发展。尤其进入80年代后，我国研制出钕铁硼高磁能积永磁体以来，强磁场的医疗效果更有了显著提高，在镇痛安眠、活血通络、降压止泄方面达到了前所未有的效果。

磁场作用于人体的穴位，通过经络增强的生物电磁能，推动经气运行，从而有效通经止痛;磁场能降低末梢神经的兴奋性，同时使毛细血管通透性降低，改善局部血液循环，产生缓解疼痛的效应;钾、钠、钙等带电离子受磁场作用后，荷电能力加强;磁场作用于神经系统，抑制大脑皮层、感觉神经和交感神经的兴奋性，从而产生镇静止痛的效应。

颈椎病为临床常见病，是椎体及其周围软骨和椎间盘的损伤性以及退行性改变影响到脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经等结构所产生的水肿、粘连,又进一步刺激神经组织产生临床症状，其中炎性刺激是一个重要原因。给予颈椎局部磁场可以改善血液循环和组织营养，纠正和缓解由缺血、缺氧、水肿、致痛物质积聚等导致的疼痛。磁场能降低神经末梢的兴奋性，加速炎症渗出物的消散,消除对神经末梢的机械压迫，同时磁场能提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、5-羟色胺、钾离子等致痛物质水解或转化，达到消除疼痛的效果。

因此磁疗在颈椎病的治疗中起到重要的意义，常用的是镇痛、安眠垫，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，可有效用于颈椎病的治疗。

1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。

随意、盲目、错误的推拿按摩是有害的。颈椎病临床主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型四种类型。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉痉挛、改善局部血液淋巴循环并增加颈椎稳定性，是常用的治疗方法之一。

但是，重力按摩，特别是带有损伤性质的揉法如果在同一个部位反复使用，即使操作力度不大，亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应，反而导致症状加重，病人常于次日晨起出现颈痛加重、活动受限加重。扳法也应谨慎使用，特别是专业水平不高的人员，对禁忌症的掌握不清，勉力施术，可能造成患者高位截瘫甚至死亡，椎动脉型病人错误使用扳法可能导致病人当场晕厥。

推拿按摩前，还必须注意鉴别病人是否有其它合并症，骨质疏松症者应禁止使用扳法，如果合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病时是绝对禁止推拿按摩操作的，如合并高血压、严重心脑血管疾病者也应注意手法操作力度不得过重。

牵引在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用牵引之后，特别是那种长时间使用牵引的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

使用牵引的预期作用主要是：1. 增加椎间隙。2. 放松颈后部肌肉。3. 松解神经根压迫。但实际的临床运用发现这些作用并不明显。

由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

主动觅健康，春季人体细胞活跃、代谢旺盛，能够摄取大量的营养，患者可利用这个充分补充营养，调节身体机能。补肾精、通经络、舒筋活络、补益肝肾，对治疗颈椎病有良好的效果;多喝骨头汤，多吃豆制品、乳制品以补充钙。

当颈椎刚刚发生退变时，最重要的就是做到如何延缓退变，避免颈椎病的发生。首先要找的是发病的原因和存在的不良习惯。

你有在电脑前一坐就是半天吗?下班后回家，你会躺在沙发上看书读报吗?这些不良习惯都是颈椎退化的诱因。据滕红林医生介绍，近年来颈椎退变有增多、低龄化的趋势。在门诊经常可见嗜电脑游戏如生命的全部的网虫，通宵达旦辛苦工作于麻将、打牌等人，都好发颈型颈椎病，或者有颈部软组织劳损的表现。还有白领阶层，IT行业人员，长期和电脑打交道的财会、写作、编校、打字、文秘等人员，以及某些特殊职业如理发师、裁缝师傅、长途司机等也是颈椎退变的好发人群。有人说，现代人办公坐着，家里坐着，路上也坐着(车上)，所以说，颈椎退变低龄化、增多的趋势和现代生活的不良生活习惯是密切相关的，也可算是现代病之一了。

不良习惯不改不行。在计算机前工作的人，每天要保持一定的脖子运动，多做颈部肌肉锻炼。主要做法是：双手十指交叉放在颈部，头用力向后或左右伸，手用力阻挡，头虽没动，但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩。科学研究发现，肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的。而颈部在出现问题的情况下，这种运动对颈部有很好的保护作用。另外，各种户外运动也会使颈部肌肉的力量增强，让颈部保持良好状态。

就像有人身体底子好，感冒发烧轻易不会找上门，颈椎退化程度和颈椎的发育也有很大的关系。懂得些常识，全面认识颈椎退化，加强运动，及时消除疲劳等，对延缓退化的发生都有好处。

从小做起。在发育阶段有正常良好的运动，各种饮食平衡，不偏食，尤其多做户外运动，让整个骨骼系统多接触阳光，对促进骨骼的发育有很好作用。这样颈椎在抵御今后岁月的重压和衰老退化的规律下，才能有良好的少年功底。

多替脖子着想。时刻要注意改变对颈椎不利的生活方式，多多呵护自己的脖子。比如脖子经常处于一种状态，躺着看书等增加脖子负担的习惯一定要纠正。注意保护脖子，别做过激的运动，运动时要根据自己的情况，找好平衡，找好适合自己的角度。避免和减少急性损伤，如避免运动时的颈椎损伤，避免开车时急刹车、追尾和长途驾驶等。

枕头要高不成低不就。枕头要根据自己的生理曲度调节，高枕容易加重颈椎病。目前商场里经常可见又宽又大的枕头，其实对颈椎很不好。枕头一般宽度为枕部到肩部的距离即可，控制在30厘米左右，高度在5至10厘米最佳。枕头填充材料应该采用具有一定的硬度和粘性，低弹性，精纺的羊毛毡枕之类材料和荞麦皮较宜。

颈椎有时是各种病症的源头。如有头晕、头痛、呕吐、视力减退、肢体麻木、无力，行走不稳，精细动作功能减退或丧失等，都可能是因为颈椎退化加重引起的，不妨查查颈椎和颈动脉。滕红林医生提醒，一旦磁共振检查发现有存在神经受压而患者又有明显的神经压迫症状，尤其是脊髓变性，或者是脊髓功能急剧恶化时，一般需立即进行外科治疗。否则，随着时间的拖延，手术疗效和手术风险都将同时增加。

推拿按摩要小心。杨书生医生说，治疗颈椎退化或是颈椎病，整脊、推拿、按摩、针灸、理疗、牵引和手术均不失为有效办法，关键是认真分析、区别对待，采取行之有效而且安全的方法。整脊是以脊柱运动力学的新理论为指导，以理盘、调曲、练功为三大治疗原理，这种新型治疗颈腰椎病的手法轻柔，有别于普通推拿。而在进行推拿和按摩前，最好经过正规检查，排除严重的颈椎病，或者颈椎发育畸形患者。否则，容易加重颈椎病，甚至造成医源性的伤害。