场所恐惧症是怎么回事

场所恐怖症产生的原因目前不明确，比较一致的观点认为是可能当时的确有一种令他害怕的事发生，本没有什么关系，但病人会联想到更可怕的事，这样就产生逃避，而逃避使他产生了安全感，于是有了害怕――回避的条件反射。可能与下列因素有关：

一、遗传因素：Slater等(1977)报道患者的一级亲属中，20%的父母和10%的同胞患神经症，认为遗传因素可能与发病有关。也有人指出：至今尚无证据表明遗传在本病的发生中起重要作用。

二、性格特征：病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、依赖性强和内向。

三、精神因素：在发病中常起着更为重要的作用。例如某人遇到车祸，就对乘车产生恐惧。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。

对特殊物体的恐怖可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历(如被狗咬过而怕狗)等有关。心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识的焦虑的象征作用和取代作用的结果。条件反射和学习机理在本症发生中的作用是较有说服力的解释。

在某些人群密集拥挤的场所如会场、商店、车站、影剧院、或密闭狭小的有限空间如密闭的车厢或电梯轿厢、机舱等处或独处一室时出现严重恐惧焦虑，伴有与焦虑恐惧相一致的植物神经功能紊乱症状如呼吸急促、心悸、出汗、震颤、眩晕货晕厥等以及主动回避或逃离这样场所的行为。当患者再次暴露于患者所恐惧的场所时，患者立即出现同样的恐惧或惊恐反应，并采取相应的回避育逃离行为。即使是在暴露于这样的场所之前，患者就可能开始紧张不安，并竭力避免这种暴露的可能性。严重的场所恐惧症可能因害怕任何处于人多之处的情境而将自己活动的空间局限在家中，使其社会功能严重受损。

场所恐惧症除了有上述表现形式之外，还有害怕在空旷的郊野、广场等周围无人之初独处，内心为自己若有跌倒、发病等不测时无人帮助或扶持而担心，有人将之成为空地恐惧。空地恐惧多见于中年以上年龄的患者，也可同时有典型的场所恐惧症。

社交恐惧症：多在17～30岁期间发病，常无明显诱因突然起病。主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而不愿社交，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面。

关于场所恐怖症的治疗，主要从心理认知、行为、药物三方面入手。

1、在心理认知方面，要坚信场所恐怖症出现的恐怖现象，没有一件会成为现实，即使外出有心慌，头晕，也没有关系，这种症状在经历最初的几分钟后，会自行缓解。患者只要能坚持住这段时间就行。至于会不会发疯或精神失控，更不会害怕，因为担心自己会疯的人怎么会疯呢？

2、在行为上，要有明知山有虎，偏向虎山行的勇气，要勇敢地走出去，可以先到附近的场所活动，逐渐到一些远的地方；可在家人的陪同下活动，逐渐到一个人活动。总之，不能躲在家，这样才能克服这种恶性循环。

3、在药物方面，安定类药物或SSRI类药物对场所恐怖症的治疗很管用，但要在医生的指导下方可。

场所恐惧症的患者，病情通常由浅入深。一开始只要有熟悉、信任的人陪同就可以控制，逐渐发展到任何安全保障都失去作用。严重者，恐惧场所还会泛化，最终不敢跨出家门。

由于恐惧症的起因与童年期心理发育有关，虽然树立正确的回避风险的意识自然十分必要，而培养正确对待困难，设法解决困难的心理素质更加必要。在挫折面前，不应不加分析地对其进行批评、指责，甚至恐吓，而应该积极支持和鼓励孩子们接受挑战。在正确判断事物的基础上，克服不必要的恐惧心态，做到坚韧、顽强、沉着、豁达、勇敢的良好品质，这才是预防恐惧症的根本方法。

防治恐惧症，还要在心理上去掉怕字，正常的社交活动，并不带有什么神秘的色彩，只不过是社会中人与人的交往与应酬。因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的，随和、大方、自然、平时怎么说、怎么做，社交中也如此，时间长了，社交就习惯了。

防治恐惧症还要注意社交的形式，如社交前可带着明确的社交内容参加社交。心理上有了具体社交内容，就可以把注意力从自身转移到事物上，不致于过分紧张。初次社交可以在社交活动比较老练的人陪伴下，由陪伴者唱主角，自己唱配角，这样既可以学到别人的社交方式，又可以借以训练自己的社交能力，防止社交中出现尴尬局面。