小儿咳嗽也要区别对待

随着天气变冷，很多小朋友难免着凉咳嗽。专家提醒，对于小孩的咳嗽，一定要注意分型，区别对待，不要盲目吃止咳药，建议在医生的指导下合理用药。

家长们如何自我先区别一下宝宝咳嗽的原因呢？南京市中医院儿科唐为红主任介绍，简单地说，可以分为三种：一是受凉引发的咳嗽，多在感冒时或感冒后并发，可有恶寒、发热、鼻塞、流涕、痰白、稀薄；二是受热引起的咳嗽，表现为痰色黄、黏稠，不易咳出，面红，大便干涩，小便少、黄；三是体虚的患儿，就是老百姓常说的抵抗力差的孩子，表现为平时体质较差或虚弱，面色苍白，咳嗽无力、声音低，咳嗽持续时间较长且易经常生病。或为阴虚的干咳无痰，痰少，质黏稠，潮热、盗汗，甚至痰中带血。治疗上，不能盲目使用抗生素，建议在医生的指导下，科学服药，以免影响宝宝咳嗽的痊愈。

该院儿科隆红艳副主任医师强调说，从目前的就诊情况来看，很多孩子都属于过敏体质，咳嗽变异性哮喘的小朋友的发病率呈逐年上升趋势，近年来的研究证实，近30%的慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘所致，已成为儿科临床常见疾病。这种咳嗽多是以干咳为主要临床表现，往往不伴有喘息症状，肺部听诊无哮鸣音等病理体征，所以容易被误诊误治，滥用药物，严重影响儿童的身体健康和生长发育。这种咳嗽的症候特点中医认为是风、热、痰三者相兼为患，故病情复杂而迁延难愈。治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法，可采用清肺、祛风、止咳之中药方，药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母；咳嗽日久者加丹参；动则汗多，面色少华，平素易感冒等偏肺脾气虚者，加黄芪、防风、白术。

专家提醒，小儿咳嗽也可以试一试推拿，该院推拿科周华龙主任介绍说，中医认为，小儿“肺、脾、肾常虚”，即儿童呼吸、消化系统功能低下，抵抗力不足，而脾、肾皆可影响肺，导致或加重咳嗽。咳嗽既是疾病，也是临床一些常见病的症状之一，应注意加以辨别。一般来说，咳嗽可分为有声无痰的干咳和有痰有声的咳嗽。若有痰，则应注意观察痰色与痰质。如为白色稀薄痰，则多为受凉所致。如为黄色黏稠痰，则多为受热或寒凉病程迁延较长引起。

咳嗽的治疗，儿科专家和小儿推拿的专家都给支了招，家长遇到小儿感冒咳嗽，应该在医生的帮助下，确定是什么原因引起的，如果是病毒性的感染，可运用一些中成药，效果比较好，比如银黄口服液、蒲地蓝消炎口服液等。如果是细菌性感染，则需要用一些抗生素，但必需是小儿能够运用的品种，比如阿莫西林、头孢克洛等。

另外物理疗法，我们可以选择一些对患儿毒副作用较少且患儿乐于接受的治疗方法。如在接受推拿、拔火罐外，自己进行一些简单的操作。

饮食调理，专家给出的建议是，针对不同的咳嗽类型，科学服药。

1、如果是受凉的宝宝，可在保证营养的基础上，稍稍多食用一些温、暖性食物。如姜丝、蒜泥等，且可适量食用一些山药排骨汤，山药具有温肺、补气之功。多饮温开水，减轻呼吸道炎症刺激。有一些食物在此期间不宜食用，如青菜、生菜、海鲜等含凉性食物。鱼虾及蛋类可根据孩子自身的情况酌情而定。梨子、冰糖此症型不宜食用。

2、如果是受热引起咳嗽的宝宝，饮食要清淡。可食用如菊花脑鲜鸭蛋汤、绿豆之类的清热食物。可稍食一些萝卜排骨汤，萝卜能够清肺、止咳、化痰。一些容易上火的食物需慎食，如辛辣、烧烤等物。梨子是不错的选择。

3、如果是体虚引起咳嗽的宝宝，可以食用一些瘦肉汤、腰子汤、骨头汤等，若为阴虚，则可以食用一些如百合、乌骨鸡、甲鱼汤等补阴之品。在加强营养的基础上，还应积极进行户外运动和锻炼，以增强体质。

李珊戚在兵