别大意 慢性咳嗽可能与胃病有关

别大意 慢性咳嗽可能与胃病有关

中山医院呼吸内科主任黄勇提醒，有这种病的人穿衣别太紧，睡觉时可将床头抬高

“黄博士，我最近咳嗽得很厉害。白天比晚上重，饭后比饭前重，要是喝点小酒以后，那简直是咳得人气都喘不过来。”

“你那是胃病引起的。”

“你哄别个，咳嗽与胃病八竿子都打不到一起的嘛？”

“不是哄你，你的咳嗽确实与胃病有关。这种病叫‘胃食管反流性咳嗽’。”

昨天下午，重庆市中山医院呼吸内科主任、副主任医师黄勇博士，重庆远景教育咨询公司的资深美女心理咨询师魏文静做客本报“99养生·婚恋热线”。在99分钟的热线时间里，两部电话铃声不断。

“咳嗽与胃病在老百姓看来是风马牛不相及的两种病，怎么会联系在一起呢？事实上两种疾病确实存在密切的联系，只是一直以来没有被重视而已。”黄勇说。

31岁的周先生打进热线反映的病情，正是胃食管反流性咳嗽。黄勇说，近几年来，不明原因慢性咳嗽的病因学诊断愈来愈受呼吸科医生所重视。胃食管反流病已经被证明是一个引起慢性咳嗽的独立病因。

黄勇告诉记者，在正常人群中，胃食管反流每天发生50次左右，多于进食或餐后发生，因此胃食管反流可以认为是一种自然的生理现象。但是由于胃食管反流所致的疾病，除包括典型的局部胃肠道症状如胃灼热、反酸等外，还包括食管外症状如咳嗽、哮喘、声音嘶哑等，有时可不伴有任何胃肠道不适。

黄勇提醒读者，凡是患有胃食管反流性咳嗽的人，要少食、多餐，宜吃低脂肪、高蛋白饮食；避免过冷、过热饮食；睡前避免进食；要戒烟、忌酒；肥胖者注意减肥；注意衣着宜宽松，忌穿紧身衣；睡眠时可将床头抬高15到20厘米，但应注意仅抬高枕头无效。

热线实录>

金银花冲鸡蛋治风热咳嗽

读者A（女）：黄医生，我今年36岁，自从生了宝宝以后，每年春天都要咳嗽，也不发热，痰少发黄。咳嗽时，口里发粘，怕冷，大便不成形。请问这是什么原因？生活上该怎样注意保养？

黄勇：春季，气温多变、风雨不定，病原微生物容易滋生，加上如花草、尘埃等明显增多，易刺激人体呼吸道而产生咳嗽、咯痰等症状。也就是中医上所说的“春咳”。引起春咳的原因很多，您要到正规医院做一些相应的检查，把致咳的原因找到，然后对症施治。

前几天，我看了一个中医方子———金银花冲鸡蛋，对于风热咳嗽有良效。对有咳嗽、吐黄痰、口干、咽喉肿痛、低热等表现的症候群能起到缓解作用。

做法很简单，取鸡蛋1枚，打入碗内，再取金银花15克，加水200毫升，煮沸5分钟，取其汁冲蛋搅拌，趁热1次服完，你不妨试试。

当心孩子患上变异性哮喘

读者B（男）：我儿子前段时间因为感冒发烧，打针吃药后烧退了，可就是咳嗽一直没见好，都快一个月了。到医院检查也没有发现感染，开了一些消炎药和止咳药。可是孩子的咳嗽一点也没减轻，孩子到底是怎么了?

黄勇：春季是儿童呼吸道疾病的高发季节，咳嗽是最常见的症状。一般由感冒引发的咳嗽，时间较短，通过吃药打针，三到五天基本就会消失。但过敏性咳嗽也就是变异性哮喘，则会表现为咳嗽时间长，没有其他明显的症状，因此很容易被误诊为慢性气管炎或是慢性肺炎。

过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽最常见的病症，但变异性哮喘就要高度重视了。一般哮喘除了咳嗽还会伴有喘的症状，而变异性哮喘则只是咳嗽没有喘。变异性哮喘的咳嗽时间一般都会大于4周，采用抗生素治疗无效，使用平喘药也无效。如果孩子经常出现不伴发热的“感冒”症状，就应该注意孩子是不是患上了变异性哮喘。当孩子出现反复咳嗽时，一定要赶紧就医。

妈妈冬春季节常咳嗽难忍

读者C（男）：我妈妈50岁，慢性气管炎哮喘，常常咳嗽难忍。冬春季节性咳嗽，怕冷，治疗前经常捂在被子里睡觉，浑身乏力，出现短暂的呼吸困难等。有时通宵咳嗽不止，睡眠困难，呼吸不畅。希望得到重庆晨报“99养生·婚恋热线”的帮助。

黄勇：慢支与哮喘平时皆需注意保暖，避免感冒；避免刺激性气味，适度锻炼增加机体免疫力，多食新鲜水果蔬菜。若急性发作期，首先要抗炎治疗，积极控制感染，同时应用支气管舒张剂保持呼吸通畅，对症应用化痰平喘等药物，辅以中药辨证论治。

重庆市中山医院呼吸内科主任黄勇