肺八味汤治疗痰热咳嗽

加减：如外感发热、咽痛者，加薄荷、苏叶、牛蒡子、板兰根以疏风解表、清热利咽；痰黄、舌红脉数、热象重者，加银花、连翘、七叶一枝花、桑白皮，以加强清涤肺热之力；舌红少津者，加鲜芦根、鲜石斛以清热化津；苔白腻、头身重、湿困者，加霍香、佩兰以芳香化湿；伴胸脘胀闷者，加栝楼、郁金、枳壳、厚朴、莱菔子以宽中活血，祛痰下气；对痰哮气喘者，则加麻黄、射干、地龙以平喘解痉；而对久咳气逆、痰色始终呈白色者，加苏子、紫菀、款冬，凉温并下，用以消痰下气，定喘止咳；伴大便秘结不通者，加生大黄、炒枳壳、川厚朴。

清肺八味汤在临床上经杨老及潘智敏主任医师反复应用30年，疗效确切。其中“黄芩治肺热”乃李时珍的亲身经历和体会，《本草纲目》中有相关记载。《本草经疏》中“鱼腥草”条曰：“治痰热壅肺，发为肺痈吐脓血之要药。” 野荞麦根功效为清热解毒、清肺化痰，应用于肺热咳嗽、咽喉疼痛及肺痈咯痰浓稠腥臭者（六版《中药学》教材）。临床应用时鱼腥草、黄芩、野荞麦根剂量多各为30克，三者共奏清热解毒、清肺化痰之功，是清肺的君药；浙贝母、杏仁清肺化痰、降气止咳为臣药；桔梗、前胡一升一降，宣肃肺气，止咳化痰，共为臣药；半夏下气化痰，同时有和胃降逆之功，痰热较盛者用竹沥半夏以助清热化痰为臣药，热痰胶结较轻者可用姜半夏为佐药以承胃气，避免清凉之药攻伐过度。清肺八味汤以清为主的辨证思路与现代医学主张抗炎为主的治则相吻合，疗效确切，并可缩短病程。

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