怎样预防孩子秋季咳嗽

咳嗽

所有的孩子都免不了会咳嗽，如果孩子咳嗽了，妈妈首先应该弄清楚是哪一种咳嗽。在医学上，我们把咳嗽分为两种，一种是慢性咳嗽，另一种是急性咳嗽。

大多数不学医的妈妈，一看到“慢性”两个字，就感觉很糟糕，其实“慢性”仅仅意味着疾病发作的时间会长一些而已，不用过于担心。比如慢性支气管炎，炎症的发作会延续一段时间；而急性支气管炎，炎症会在很短的时间内发作。

咳嗽并不总是一件坏事。这是人体保持胸腔清洁的一种自我保护措施，可以防止感染、避免刺激物进入肺部。如果您在吃饭的时候不小心吸入一粒饭粒，您马上就会咳嗽，以免饭粒进入气管。与此类似的还有，当您走进一间充满烟雾的房间，也会咳嗽。在下面，我会详细阐述引起咳嗽的各种原因。我只是想让您知道，咳嗽并不总是一件坏事，有时根本用不着服用止咳糖浆。

引发咳嗽的几种常见病

咳嗽分有痰和无痰干咳两种情况，这很容易区分。一般来说，有痰的咳嗽往往是由感染引起的，而干咳则可能是因刺激引起，如烟雾、感冒引起的咽喉炎以及哮喘等。很多妈妈很奇怪，有时他们只是带孩子去看咳嗽，而医生却诊断孩子患有哮喘。

构成人体的每一个细胞都需要氧气才能维持正常的功能，肺的作用就是把氧气通过肺泡膜扩散到血液中去，同时排出血液中的二氧化碳。在这一过程中，任何一个环节都不能出现问题。

整个呼吸道的解剖图就像一棵倒置的树，树干就是气管。气管从喉咙开始往下分成左右两个主支气管，主支气管逐级分成细支气管、毛细支气管，这样越分越多，最后一级毛细支气管通向肺泡。人刚出生时，大约有2000万个肺泡，到八岁的时候，肺泡的数量达到3亿个左右。呼吸道内壁有一层黏膜，这层黏膜的作用和鼻黏膜很相似。当您感冒时，鼻黏膜会肿胀，导致鼻塞和流鼻涕，呼吸道内壁的黏膜也会出现类似的状况。

咳嗽是人体的一种保护性反射活动，能保持肺脏清洁。人体有许多保护措施防止有害物进入肺脏，比如鼻腔中的鼻毛有过滤作用，呼吸道内壁分泌的黏液也有保护作用，即使细菌或其他刺激物进入肺部，可通过神经反射产生咳嗽，将它们清除出去。一阵咳嗽就可以把进入肺部的细菌或像烟雾这样的化学性刺激物清除出去。

咳嗽还可以清除肺内的痰液。痰液可以分为黏性和脓性两种，当气管内壁出现水肿的时候就会分泌黏性痰液，这时并不存在感染。

对呼吸道的任何刺激都会引起咳嗽，呼吸道有炎症时也会引起咳嗽，如气管炎、支气管炎等。

气管炎就是指气管出现炎症。很多患儿的妈妈被告知诊断为气管炎时，会非常担心。其实她们是把它和慢性气管炎混淆了，慢性气管炎是一种比较严重的疾病。它会长期反复发作，常由吸烟导致。

作为妈妈，孩子生病了，需要对孩子细心观察，精心照顾。而且，您在护理中发现的孩子的一些症状信息，对医生作出正确的诊断也非常重要。

(1)夜间或运动后发作咳嗽

在夜间或运动后不断咳嗽，很有可能是哮喘。确实有许多医生将孩子在夜间发作持续性咳嗽诊断为哮喘，这种诊断往往是正确的。您可能会感到疑惑，以为哮喘的症状应该是呼哧呼哧地喘气，而孩子从来没有出现这样的情形。实际上，孩子哮喘的另一个重要症状就是咳嗽。

当您的孩子只是咳嗽，而医生却诊断孩子患了哮喘，您可能会感到担心。正确的诊断意味着能够正确地治疗，很多孩子老是咳嗽，用了一种又一种抗生素都没有效果，而一剂平喘药很快就能奏效。

(2)婴幼儿呼吸急促伴有干咳

这种情况一般由细支气管炎引起，多发生于婴幼儿，年龄大一点的孩子一般不会患此病。它由呼吸道合胞病毒 感染引起，其主要的症状就是呼吸急促并伴有干咳。就像其他病毒感染一样，抗生素对此没有治疗效果，无法减轻咳嗽。用气雾剂可以减轻症状。如果孩子的病情严重，就需要住院治疗，治疗过程一般比较短，很快就能够消除症状。

(3)支气管炎和肺炎

这是人们比较关注的两种疾病，这两种疾病都是由感染引起的。肺炎在孩子4～10岁时比较常见，“肺炎”这两个字会让妈妈感到担心，所以医生在诊断肺炎时往往十分谨慎。

支气管炎和肺炎是两种不同的疾病，支气管炎是指呼吸道发生感染，而肺炎是指肺部组织发生感染。有时需要拍X光胸片检查才能区分这两种疾病，但抗生素对两者都具有较好的疗效。肺炎对孩子来说情况要更严重一些，常伴有发热，呼吸时可听到咕噜声。

如果孩子咳嗽时伴有发热，很有可能是由支气管炎或肺炎引起的，这时就应该去看医生。

(4)百日咳

现在，由于孩子们都普遍接种百日咳疫苗，这种病已经非常少见，但目前该病尚未完全消灭。百日咳的特征是：咳、咳、咳、咳，一阵剧烈的咳嗽后，会发出“鸡鸣”样吸气。

百日咳对婴幼儿来说是一种严重的疾病，注射疫苗加以预防至关重要。看到孩子一阵剧烈的咳嗽后，鼻子和嘴巴里都是黏痰，父母看了更揪心。患了百日咳应该马上住院治疗，这种连续的咳嗽有可能使脑部受损，或导致肺脏永久性损害。千万记住要让孩子接受完整的预防免疫接种，不然将是十分危险的。如果您的孩子接触了百日咳患者，可以给孩子服用红霉素之类的抗生素，以预防发病。

(5)哮吼

哮吼是由咽喉或上呼吸道感染引起的咳嗽，典型症状就是发病迅速，咳嗽后脸色发蓝。哮吼声听起来非常可怕，就像海豹的叫声，孩子似乎要窒息了。

哮吼通常在半夜发作。在此之前，孩子可能已有感冒的症状，但并不总是这样。吸气时会发出异常的声音，使孩子感到很害怕，呼吸也异常急促，这样就会导致恶性循环，情况变得越来越糟。

发热的情況与此相似。孩子发热时，体温越高，呼吸就越急促，症状越来越重，使孩子和妈妈都很害怕。

患有哮吼的孩子中，大约有1/10需要住院治疗，这其中又有1/20的患儿需要进一步的治疗来保持呼吸道畅通，否则有可能导致呼吸衰竭。

哮吼开始发作时，最常用的是蒸汽疗法。这时您要对孩子进行密切的医学观察。大多数孩子不需要其他治疗，病情就会好转。如果病情加重，医生会给患儿使用喷雾式类固醇制剂 ，只有在医生的严密监护之下，才能使用喷雾式类固醇制剂。

如果咳嗽超过一个月，我们就会说孩子得的是“慢性的咳嗽”。引起孩子慢性咳嗽的常见原因就是哮喘。如果孩子已经咳嗽了好几个星期，大多数医生会给孩子拍一张X胸片，目的是排除肺不张的可能。小儿肺不张一般是由吸入花生、珠子等异物引起的。

还有一种慢性的咳嗽是由鼻窦感染引起的，孩子患鼻窦炎时往往没有成人那种典型的头痛症状。近年来，支原体肺炎的发病呈上升趋势，一旦诊断为支原体肺炎，应使用相应的抗生素治疗。

还有一些慢性的咳嗽是由细支气管扩张引起的，通常是由于肺部感染没有痊愈，或是在肺部感染的同时合并有麻疹、肺泡壁受损，失去正常的弹性，导致慢性的感染，咳嗽的时候痰液非常多。

还有一种非常罕见的疾病，但我觉得非常要紧，就是一种遗传疾病——囊性纤维性病变。也会引起长期咳嗽。这种疾病的典型症状还同时伴有大便稀薄、体重不增加。在那些有遗传病史的家庭中，该病的发病率为1/2000。

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