儿童反复咳嗽怎么办

市民仇女士问：我儿子现在2岁半，上个月感冒了一次，感冒后开始咳嗽，已经两个星期了，看了好几个医生，咳嗽仍然很剧烈，尤其是在晚上，有时还会呕吐，输液都不见好转。刚开始咳嗽时，白天、夜里都咳，尤其是夜咳明显，经过治疗后，目前已好转为白天咳得少，刚睡时及睡醒时咳得时间长，夜里基本不咳了。但这两天孩子拉肚子，咳嗽又有了反复，夜里又开始咳，请问该怎么办？

嘉兴市中医院儿科刘秋海主任医师：咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。

首先对于仇女士的儿子这样久咳不愈的情况，要引起注意，以免病程加长，对小孩不利。医学上把持续或反复咳嗽超过3-4周称为慢性咳嗽。造成小儿慢性咳嗽的原因很多，其中最常见的是慢性咽炎、扁桃体炎、反复呼吸道感染、支气管炎、胃食道反流及咳嗽变异性哮喘等。建议带孩子上医院进行肺功能检查、基础的实验室检查及肺X光片检查，排除肺部和气管病变。如果是肺部或者是气管病变，则应及时进行相应的治疗。如果不是，因为孩子咳嗽时间较长，而且对抗菌药不敏感，很有可能是支原体感染，待进一步检查明确诊断后，可服用大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等，还可服用一些中药辅助治疗。建议仇女士带着孩子到儿科门诊进行详细检查，以明确病因，对症治疗。