一颗巧克力让孩子咳嗽复发

小朋友咳嗽刚好，吃颗巧克力又复发了

昨天早上，温州市儿童医院儿科副主任医师周咏梅门诊前挤满了小孩和家长，一早上挂出三十多例门诊中几乎全是因为咳嗽或者哮喘婴幼儿。

“周医生，我儿子咳嗽了几天，原本吃了您开的药，感觉已经好得差不多了。因为昨天闹起来不肯，奶奶看着咳嗽也差不多了，就给吃了一颗巧克力，怎么今天咳嗽就严重起来呢？”一位家长说。

周医生翻看了之前的病历本，又仔细地听了小男孩的肺部喘鸣声，跟家长说：“你这个是过敏性咳嗽，本身对巧克力一类的糖果有过敏反应，作为家长就要引起注意，不应该给小孩子吃的东西，一定要戒口，千万别觉得好得差不多了，吃一点点没关系，往往就是家长这种心态导致小孩子的咳嗽反反复复好不了。这样不仅累了家长也苦了孩子呀。”

周医生的门诊中，有些孩子原本来看慢性咳嗽，做了肺功能测定，被确诊为哮喘。

“有些慢性咳嗽，可能是变异性的哮喘，只咳不喘。这种咳嗽在慢性咳嗽中占了很大比例，多数以顽固性咳嗽为主要症状。”周医生称，这种咳嗽特别容易在睡觉、深夜或早晨发作加剧，上呼吸道感染、冷空气、油烟等刺激性气味和运动等都可引起这种咳嗽。

忽冷忽热，郊游回来就咳嗽了

门诊中的几位小病人，都是上周末和爸妈出去玩，得了感冒引发哮喘。周医生称，天气刚刚转晴变暖，气候不稳定，而爸妈急着带孩子出去玩，这样的天气十有八九的孩子易患上感冒的。

这个时候带孩子出去，大部分家长不敢让孩子马上脱衣，但户外温度偏高，孩子肯定大量出汗。这时候，衣服脱或不脱都不对。脱掉容易受风着凉；不脱，身上都是汗，出的是热汗，散不掉收进去成了冷汗，还是着凉。给孩子穿衣服有学问，一般会走会跑的孩子，比大人穿得少一层；抱在怀里的小婴儿，比成人多一层。还有个指标，看孩子的手是不是温的，是温的说明厚度是合适的，否则，可能穿得偏少。

周医生指出，体质不好的孩子，春天最好少做户外活动，因为春天风大，容易受邪。改善孩子的体质，可以到门诊中配些调整肠胃、睡眠的中药，让孩子体质上去了，再做户外运动。那时候，多多的户外运动才有益健康。

儿童哮喘需系统治疗，家长不可擅自停药

周医生称，今年气候特殊，气温变化频繁，温差跳跃过大，导致感冒的孩子很多，而引起感冒的病毒、细菌和微生物进入气道，引起气道感染也会诱发哮喘。这段时间算是儿童咳嗽哮喘的小高峰，今年这个小高峰特别明显。她早上接诊的另一个2周岁的小男孩，就是因为上呼吸道感染诱发的慢性哮喘，反反复复地咳了20多天，都已经打了8天的针剂了，一点效果都没有，家长也很是焦急。

“如果已经是慢性哮喘的话，家长也别太着急，因为这个治疗也需要一个过程，暂时性‘治愈’后，需要一个漫长的巩固治疗，需要坚持吃一段时间的药，在这段时间里家长切不可擅自停药。而且一定要把营养跟上去，和成人哮喘不太一样，儿童哮喘不但能够控制，而且很多孩子还能治愈或者自己痊愈。很多孩子两三岁被诊断为哮喘，可能六七岁的时候就好了，它是自然病程，不是终身的。儿童哮喘总体上可能有60％~80％可以好转或痊愈的。”周医生耐心地和前来就诊的父母们讲解。

由于儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性很强，在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节治疗和中医中药的“扶正”治疗，可以调节哮喘患儿的免疫功能缺陷，因此，小儿哮喘的系统治疗应越早越好，即可以使哮喘病得到控制。虫子