7岁男孩咳嗽4个月 左下肺莫名消失

晨报讯（通讯员庞芳刘丹记者华琳月）咳嗽对于孩子来说是再普通不过的事，但是，杨阳（化名）却在断断续续咳嗽近4个月后，差点要切掉半个肺。最终，在“冷冻手”的帮助下，才让他那被“堵死”的左下肺获得重生。

四个月的“肺炎”让孩子咯血不止

“2012年底孩子就开始咳嗽，一直到现在，仔细算来已经有四个月了。”杨阳的妈妈说。从去年年底开始，7岁的小杨阳就不停地咳嗽，有些医学知识的杨阳家长认为是因为感冒引起的，就没为孩子做系统的检查，孩子的咳嗽就这样一直拖到了今年2月份。“一天孩子玩耍后回到家就出现了剧烈的咳嗽，本来以为孩子可能是运动后受凉了，谁知道剧烈的咳嗽后，一个暗红色的血块被杨阳吐了出来，而这一吐就是四五口。”杨阳的妈妈吓坏了，带着孩子到当地医院求诊。不过，医生的话让杨阳的家人放心不少，孩子患上的是肺炎，不用太担心。然而，长达半个月的治疗并没有完全治愈孩子的疾病，“出院后孩子的病症有所缓解，但是咳嗽却始终没有中断过，偶尔孩子的痰中还带着血。”此时的家人再也不敢懈怠，带着孩子来到了南京市儿童医院。

孩子的左肺莫名“消失”了

在南京市儿童医院呼吸科，杨阳的家人见到了赵德育主任医师，赵主任听完家长对孩子病情的叙述后告诉杨阳妈妈，“咯血只是疾病的一种表现，肺炎、结核病、异物以及肺部肿瘤都会出现咯血的症状，要确诊还需要进一步检查。”很快，孩子的检查结果送到了赵主任手上，“孩子必须马上住院。”赵主任指着胸片告诉家长，“孩子的左下肺已经出现了不张，从胸片上根本看不到任何的影像，一部分肺就像消失了一样。”为了能确诊孩子的病情，赵德育主任决定为孩子进行一次纤支镜检查。

“通过对肺部的直接观察能加深对病情的了解，孩子的肺部有可能异物堵塞，也有可能是肺部痰栓，也有可能在气管上出现赘生物堵塞了气道。如果长时间不处理，不张的肺部就会丧失功能，如病情严重反复感染就要考虑肺部切除了。”赵德育说。

“冷冻手”三次入肺打开“通道”

纤支镜进入孩子肺部以后，经过仔细的检查发现，孩子的肺部左侧支气管充血水肿明显，左下开口处有一肉芽组织样物堵塞开口，“问题就在这里。”赵主任说，但是当他们试图通过纤支镜的活检夹触碰到肉芽的时候，肉芽就开始出血。如果强行将肉芽组织取出，就有可能引起孩子肺部出血，这样就会危及生命，“7岁孩子的支气管还是非常纤细的，普通手段如高温烧灼和切除都不可以进行，现在最好的方法就是通过低温让其自行脱落。”经过简单的商议之后，赵主任准备采用医院新开展的纤维支气管镜冷冻治疗术，来“对付”这个肉芽组织。“让纤支镜这只机械手将零下20摄氏度的液态氮作用在肉芽组织上，通过低温使横在气道上的肉芽组织坏死、脱落。”赵主任说。

经过三次全麻下纤支镜的冷冻治疗，杨阳支气管上的肉芽样增生组织终于坏死缩小，赵主任通过纤支镜下的活检钳顺利地将其取了出来。现在，孩子在手术后经过几天的恢复，已经痊愈出院。