常见咳嗽分六种情况 选药不对症越吃越咳1

徐小姐感冒后咳嗽不止，图方便，她从药店买了几种不同品牌的枇杷膏和止咳水用个遍。可半个月过去了，咳嗽非但没好，反而还加重了。“咳嗽药怎么越吃越咳呢？”徐小姐表示不解。

其实，徐小姐问题在于服用止咳药时犯了一个最常见的“低级错误”，就是选药不当。

按中医理论，咳嗽大致可分外感与内伤咳嗽，具体为热咳、寒咳、燥邪咳嗽、肺虚咳嗽、痰湿咳嗽和久咳伤阴等六种情况。中药止咳糖浆所含药物药性不同，有寒、热、温、凉之分，选用须对症。如选服药物不当，病邪不得疏解，病情加重，会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。

咳嗽一年四季均可发生，尤以冬春季最多。从生理学的角度讲，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅，利于身体健康。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，会影响到人们的工作、生活和学习，这时就该吃药了。

广州中医药大学第一附属医院药学部副主任中药师丘振文指出，市面上热销的止咳中成药，虽然每种都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效，应辨证选用，根据不同病因引起的咳嗽选用功能与主治相适宜的药物和剂型，否则会越吃越咳。他特别提醒，3岁以下的小儿，其呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，否则易出现病情加重，剧烈咳嗽者应及时送到医院诊治；如果咳嗽的病人痰比较多，应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张剂等药，以改善气道的通畅性，特别是老人，剧烈咳嗽时若只服用镇咳药，有时候咳嗽止住了，但是一口痰常常给老人带来危险。

“止咳药只是对症治疗，治标不治本，对于感染性疾病(如肺炎、支气管炎等) 引起的咳嗽，在用止咳药的同时，还需使用抗生素，才能收到较好的效果。”丘振文提醒，如果自行选用中成药后，症状不见缓解，就一定要及时就医，以免延误病情。

此外，一些较严重的疾病也伴随有咳嗽，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，如咳嗽症状经治疗未能有效控制，应及早到医院就诊。

[责任编辑:赵瑞]

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