中医治疗里急后重

【症状部位】二阴

【症状概述】排便前腹部疼痛，欲便而迫不及待称里急；排便时窘迫而排出不畅谓后重，二者同时并见合称里急后重，是痢疾病证中的一个主症。

里急后重一词；最早见于《难经》，五十七难谓：大瘕泄者里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。《伤寒论》和《金匮要略》均有下痢（下利）后重的条文。《丹溪心法》治痢十法中提到的虚坐努责与本症颇为相似，但不同的是虚坐努责是时时欲便，临厕时却努挣难出。多见于痢久阴血亏虚的患者，症状比里急后重更为严重，但腹痛则不甚明显。

【症候】湿热里急后重：腹部疼痛，急迫欲便，便时窘迫，肛门重坠而灼热。下痢脓血，发热口渴，胸脘痞闷，舌苔黄腻，小便短赤，脉多滑数。

气滞里急后重：多表现为腹胀痛或窜痛，甚则连及胁肋，痛即欲便，便后痛减，排便不爽，肛门坠胀。便下脓血，脉弦。

气虚里急后重：腹痛隐隐，不时欲便，临厕便下涩滞不爽，肛门重坠，甚则脱肛。神疲倦怠，少气懒言，心悸自汗，痢下白多赤少。舌质淡胖，脉细缓。

津伤血虚里急后重：腹痛绵绵，里急欲便，临厕努挣难出，或仅并出粘液数滴，肛门空坠，痢下赤卣白兼杂，或赤多白少，口干唇燥，午后潮热，或发热夜甚，形瘦神疲，舌红少苔，或见剥苔，脉细数。

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