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什么是里急后重是什么意思

发布日期:2014-10-02 11:55:15 浏览次数:1601

Q:什么是里急后重?里急后重是什么意思?

里急后重的说法来源于中医,为证名。腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽之证。为痢疾主证之一。出《难经第五十七难》。《景岳全书杂证谟》:“凡里急后重者,病在广肠最下之处,而其病本,则不在广肠,而在脾肾。凡热痢、寒痢、虚痢皆有之,不得尽以为热也。盖中焦有热,则热邪下迫中焦;有寒,则寒邪下迫脾肾;气虚则气陷下迫。欲治此者,但当察其所因,以治脾肾之本。”

痢疾杆菌主要侵犯结肠,且以乙状结肠和直肠为主,其病变的总长度不过50~70厘米。人的直肠壁内有胀满感觉感受器,该部位的炎症病变可对该感受器产生刺激,使人总有便意。有人形容痢疾的腹泻情况是:“十分钟一次,一次十分钟。”意思是痢疾腹泻的次数频繁,每次总有便不净、排不完的感觉而不愿结束排便,但每次排出的大便量并不多。医学上称这种感觉为“里急后重”。

里急后重指的是病人有便意,但每次仅排出少量粪便,有时只有想解大便的急迫感觉而无大便排出。这是一种直肠的刺激症状,可由许多疾病引起,如直肠的炎症和肿瘤、乙状结肠的炎症和肿瘤、盆腔的多种病变等,均可使直肠壁的感受器及盆腔的神经受到刺激,通过排便反射,使病人总想解大便,一天数次、十几次甚至几十次。所以,里急后重只是临床的一种症状,要仔细检查,找出病因,对症治疗。

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