正确认识特发性肺纤维化

在呼吸科门诊以进行性气急为主诉来院就诊的老年患者中，相当一部分被诊断为肺纤维化。相对于慢性阻塞性肺病、哮喘、结核和肿瘤这些已经被广为认知的疾病而言，人们对于特发性肺纤维化的认识往往还比较肤浅，同时近年此病发生尚有明显上升的趋势，因此需要引起极大的关注。

1、什么是特发性肺纤维化呢？

从医学角度来讲，特发性肺纤维化是一种特殊类型的、原因不明的、慢性进行性纤维化型间质性肺炎。由于肺泡逐渐被纤维性物质取代，导致肺组织变硬变厚，肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失，导致病人不同程度缺氧而出现呼吸困难，最后因呼吸衰竭而死亡。

通俗地讲，我们可以把肺比作一块海绵，氧气就可以算是水。健康人的肺就像是干净的优质海绵，有很好的吸水功能。这时的呼吸是正常的。而如果海绵里吸进了胶水，海绵就会随着胶水的凝固而变硬。这时，吸水就成了很难的事情。具体到肺纤维化上，此时的胶水就像肺部组织上沉积的纤维化物质，于是就出现了呼吸困难的症状。

2、肺纤维化有哪些表现？

主要表现出的症状有：劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速；咳嗽、咳痰：早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰；全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。

3、特发性肺纤维化可以治愈吗？

目前除了肺移植外，此病没有特效的治疗方法。西医治疗还是以改善症状为主，增强患者的体质，提高免疫力为主。皮质激素或免疫抑制药物虽然常用，但缺乏肯定的疗效。由于疗效差，本病自出现症状至死亡平均存活3-5年，病死率65%～75%,也有存活10年以上者。少数急性型病例进展急剧，多在6个月内死亡。