面肌萎缩

面肌萎缩

面部肌肉萎缩是指发育正常的实质组织、器官和细胞的重量减轻，体积缩小，功能低下，萎缩细胞的蛋白质合成减少，分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境。面神经对面部肌肉的代谢有调节作用。当神经干受到损伤后，相应的组织由于失去神经的调节作用可发生面部肌肉萎缩。

面肌萎缩亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一种常见病与多发病，有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多

。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌

较少累及。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面瘫后遗症面肌抽搐以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

特发性睑痉挛为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。

面肌颤搐为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。

习惯性痉挛为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。

一、面部肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。

偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病。发病原因不明，但可能与全身感染、结缔组织疾病，遗传变性疾病，三叉神经炎有关。多于10～20岁起病，女性多于男性，隐袭起病，呈进行性缓慢发展。萎缩起于眶上部、颧部多见，逐渐发展到面部其它部位。萎缩涉及皮肤、皮下组织、甚至波及头盖部、颈肩部或对侧面部。

二、面部肌肉萎缩发育正常的实质组织、器官和细胞的重量减轻，体积缩小，功能低下，萎缩细胞的蛋白质合成减少，分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境，当神经干受到损伤后，相应的组织由于失去神经的调节作用可发生面部肌肉萎缩。快速增长脸部肌肉，可以缓解面部肌肉萎缩的症状，因脂肪较易在臀部、腹部堆积，而脸部肌肉、脂肪增长较慢。需要一些特定的方法，不仅能促进脸部血液循环，而且还能丰满脸部肌肉，改善皮肤，使脸部红润。

1、服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。

2、A型肉毒毒素也只控制，一般打一针最长能控制一年，或半年到三个月，长间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

3、过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

4、用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但但取而代之的是永久性面瘫。

5、中医治疗：如各种刺灸之法治疗本病，有效率一般在80%左右。如丛刺法，刺激面神经干法，浅刺皮部法及行气法等等。80年代以来，面肌痉挛的治疗始得到针灸界较广泛的重视。

6、外科手术治疗此病要比上述两种方法相对理想些，采纳的患者也会多些。但复发率也很高。利用蜂疗有一定疗效，但治疗过程较长。一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

“面神经三联康复疗法”是专家组经过多年临床实践和行医经验总结而得，采用中医和西医相结合，无创伤、不手术、安全有效的治疗方法。

“面神经三联康复疗法”在治疗中具有以下五大优点：

1、修复病变：在治疗中具有祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉等很多功效。

2、精准给药：面部肌肉群手法康复系统的治疗可消除粘连，改善循环。

3、领先技术：“面神经三联康复疗法”经过三万五千例临床观察，疗效确切，治愈率较高。一般患者服药配合“面肌康复”疗法10-20天即可见效。

4、穿透力强：“面神经三联康复疗”有效成份的颗粒只有几个原子的大小，可以轻易穿透免疫系统坚韧的外层包膜，使药物能作用于病灶部位。

5、吸收迅速：富含神经细胞激活素;有效成份的溶解极为充分，可以使药效发挥最大威力。[1]

一、严格预防感冒、胃肠炎：肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

二、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

三、劳逸结合：忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

四、保持乐观愉快的情绪：较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

五、合理调配饮食结构：肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

与此同时，面肌萎缩的保健方法还有，最重要的是保持乐观愉快的情绪，因为较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制 过程的平衡失调，使 肌跳加重，使肌萎缩发展。

另外，面肌萎缩患者要注意起居护理：注意各种感染，生活保持有规律，起居有常，首先要按排好一日生 活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。