儿童尿路结石的诊断

男科包皮无痛人流肝病科不孕不孕不育性功能障碍妇科骨科计划生育前列腺产科结石科耳鼻咽喉科

健康播报大众保健特色技术咨询求助先进设备名医在线特色诊疗就诊指南预约挂号在线咨询

主页 >结石科 >治疗结石 >

儿童尿路结石的诊断 编辑：jk.gog.com.cn 来源：贵州退休医师医院

核心提示： 儿童尿路结石的诊断 ？儿童肾和输尿管结石可单发或多发，双侧结石约为20%，临床表现为多变，与结石大小、位置、梗阻程度、活动度以及是否合并感染有关;也有一定的年龄相关性，如胁腹部痛和血尿一般常见于年长儿，一些刺激症状、呕吐等非特异症状常见于

儿童尿路结石的诊断？儿童肾和输尿管结石可单发或多发，双侧结石约为20%，临床表现为多变，与结石大小、位置、梗阻程度、活动度以及是否合并感染有关;也有一定的年龄相关性，如胁腹部痛和血尿一般常见于年长儿，一些刺激症状、呕吐等非特异症状常见于很小的婴幼儿。

1.疼痛上尿路结石急性嵌顿时虽可表现为典型肾绞痛，但儿童发生率不足15%，婴幼儿表现为哭闹不安、呕吐、面色苍白、出冷汗等;年长儿可表现为突然发作的上腹部、胁腹部、背部剧烈疼痛，向下放射至下腹部和腹股沟，也有患儿表现为胃部不适、腰背部胀痛、会阴部疼痛等。

2.血尿是儿童泌尿系结石较为典型的症状，可表现为大量、微量肉眼血尿，但多为镜下血尿，甚至无血尿，部分患儿仅表现为持续镜下血尿，一些难以解释的血尿和高钙尿儿童在之后的随访中都诊断为上尿路结石。

3.刺激症状尿频、尿急、尿痛也是儿童尿石症常见症状，约70%的病例是因泌尿系统感染行影像学检查而确诊的。

4.无症状性结石，少数尿石症患儿无临床症状，因其他疾病行腹部影像学检查而发现。

1.病史和临床表现根据典型的临床表现，如疼痛、血尿、反复尿路感染病史，诊断并不困难，但必须详细询问病史，包括家族病史，代谢疾病史，生长发育情况，饮食习惯和液体及维生素摄人情况，还应了解既往排石史、泌尿外科手术史，是否有慢性疾病(肾小管性酸中毒、短肠综合征)，近期制动情况等。

(1)许多饮食可促使结石形成，摄入大量草酸可形成草酸钙结石，摄入过多嘌呤可形成尿酸结石和尿酸钙结石。一般来说，尿钙随食物摄入的增加而升高，摄入过多氯化钠也使尿钙升高，过分限制磷酸盐的摄入，则可增加尿钙的排泄。食物中动物蛋白、葡萄糖、蔗糖过高时，可使尿钙升高，诱发结石形成。液体摄入减少使尿液浓缩，增加结石形成危险性。

(2)服用某些药物能诱发结石形成，基本途径有：药物或其代谢产物沉淀形成结石，如苯妥英钠、氨苯蝶啶、硫酸磺胺嘧啶、头孢三嗪;药物提高矿物质滤过负荷或减少肾小管重吸收，使其浓度升高，如抗癌药能提高尿酸的滤过负荷，糖皮质激素可提高钙的滤过负荷，别嘌醇能提高黄嘌呤的滤过负荷产生黄嘌呤尿，呋塞米降低肾小管对钙的重吸收，使尿钙浓度升高;改变尿pH，降低成石物质溶解度，如碳酸氢盐能使远端肾小管酸中毒患儿尿液碱化，导致结石形成。摄入过量维生素A和D，易形成含钙结石。

(3)一些慢性疾病预示尿石症，长期、不能解释的发热可能是鹿角状结石合并感染的反映;另一些疾病或其治疗药物易促进解释形成，如远端肾小管性酸中毒、短肠综合征、慢性肠炎、顽固性癫口发作。儿童移植肾结石并非罕见，可能与缝线残留、尿路感染、高钙尿以及尿液滞留有关。

(4)有遗传家族史。正常人尿石症的发生率为l：1000，而尿石症患者的子女泌尿系统结石发生率可高达40：1000，说明泌尿系结石与遗传有密切的关系。

2.常规体格检查包括：身高、体重、肌肉发育情况。婴儿疼痛时可能哭闹不止，青少年可能有明显的脊肋角压痛;全身性疾病(远端肾小管性酸中毒、草酸盐血症、慢性肠炎、短肠综合征)伴发结石时，患儿生长发育迟滞;尿路梗阻、感染时可能有发热、高血压、心动过速等症状。

温馨提示：以上是关于儿童尿路结石的诊断的相关介绍，希望能对大家有所帮助。如果您还有其他方面疑问，欢迎点击在线咨询，专家会为您作出更精细的解答。您也可以直接在线预约挂号，网上预约免挂号费,药费优惠5%,手术费,治疗费优惠10%,检查费优惠15%。祝您健康快乐!

编辑：ls http://jk.gog.com.cn/jsk/zljieshi/50910.html

专家热线：0851-5568900记录党建真实案例爱心公益推荐专题医院环境

上一篇：贵阳儿童尿路结石怎么检查下一篇：贵阳治疗尿道结石哪家好无假日医院 就诊时间：早8:30-晚20:30 咨询电话:0851-5568900 贵州退休医师医院是省市卫生行政主管部门批准的、严格按照ISO9000国际质量认证体系建设的综合性医院、贵阳市医保定点医院、贵阳市新型农村合作医疗...

推荐专家

王爱华 妇产科主任蔡显莲 妇产科主任蒋先琼 妇产科主任文明美 妇科主任甘承莲 主治医师肖亚平 骨外科副主任杨贵昌 主任医师周启筑 主治医师田茂桃 副主任医师张娅 主治医师曾爱凤 妇科主任张婷 产科副主任席秋花 妇科,不孕主任金 柯 妇产科主任香雅强 外科副主任医师张晓刚 耳鼻喉科副主任医师郭岫云 主任医师叶 澄 主治医师罗先蓉 副主任医师吴春梅 主治医师李洪林 主治医师姚维杰 主治医师王谦林 副主任医师王天福 副主任医师彭 刚 主治医师杨明 主治医师

疾病直通车

妇 科 无痛人流宫颈疾病妇科炎症内分泌疾病

男 科 前列腺疾病生殖器整形性功能障碍泌尿疾病

产 科孕育知识新生婴儿特色分娩无痛分娩

骨 科 运动损伤关节疼痛腰肌劳损骨质增生

耳鼻喉 鼻科咽科喉科耳科鼾症咽炎耳聋更多

结石科胆系结石保胆取石膀胱结石尿道结石

不孕不育 女性不孕输卵管性不孕精子异常不育女性不孕检查男性不育治疗怀孕准备男性不育检查女性不孕治疗

最新文章

贵阳激光治疗肾结石多少钱贵阳结石病贵阳结石病医院好不好贵阳结石医院哪家好贵阳激光治疗肾结石多少钱贵阳结石病贵阳结石病医院贵阳结石病医院好不好贵阳结石病医院哪家好贵阳结石病医院哪里好

健康专题

女性私密整形

子宫肌瘤真相

揭秘不孕不育

输通输卵管