昆明民众质疑脐血储存

去年8月31日，由昆明市第一人民医院筹建的云南首家干细胞库昆明干细胞库落成。由于脐血干细胞可以治疗多种难治的疾病，干细胞库启用后，市民除了进行干细胞捐献外，家长也可以为自己的孩子保存脐血干细胞，为孩子的健康成长提供强有力的保障。目前，昆明干细胞库每月都有近200例脐带血通过各大医院采集后入库。

昨天，记者在市第一人民医院妇产科随机调查了20对夫妇发现，半数夫妇认为储存价格超过家庭承受能力，难以负担。仅有3对夫妇会为孩子保存脐血干细胞，除了价格因素以外，也有人提出了对技术可靠性的担忧。

据云南昆明干细胞库主任熊劲莲介绍，自去年8月31日昆明干细胞库成立以来，目前每个月都有近200例脐带血通过各大医院采集后存入库中。我国仅血液病每年就需造血干细胞数百万份，而造血干细胞移植需要组织配型相合，无关供体间配型相合的几率仅为1520万分之一，即便主要组织相容性抗原相合，但如果其它点有所不同，也会出现免疫排斥反应，影响移植效果。而自体应用具有完美的组织配型，不会出现免疫排斥反应，提高了移植的成功率，对于同家族亲属来讲，也有1/2、1/4配型相合的几率。

熊劲莲介绍，脐带血干细胞可以通过移植的手段来治疗恶性血液病、某些遗传性疾病，近年来也逐步应用于心脑血管疾病、神经系统损伤、组织器官修复、糖尿病和多种肿瘤的治疗。婴儿脐带中还含有丰富的间充质干细胞，作为种子细胞，它可应用于修复、替代受伤或病变的多种组织器官，可治疗心血管疾病(冠心病、心衰等)、神经系统疾病(脊髓损伤、老年痴呆、脑瘫等)、骨组织病(骨质疏松、软骨损伤等)、肝硬化、糖尿病、类风湿等很多常见的疾病。

很多人会存在这样的担心，脐带血入库后可以保存多长时间?熊劲莲表示：脐带血干细胞可以长期保存，时间不会低于人体的寿命。

记者在昆明市第一人民医院妇产科随机调查了20对夫妇，产妇年龄在22岁至32岁之间。绝大部分夫妇(15对)知道新生儿的脐血干细胞、脐带间充质干细胞可以储存，我们怀孕的时候医生会向我们讲解脐血干细胞的用途，不过我们并没有深入了解过，而且对于脐血的用途和治疗范畴并不是很清楚。27岁的赵女士说道。

对于脐血干细胞、脐带间充质干细胞储存价格，有一半(10对)的产妇表示以自身经济条件和家庭情况来考量，有些接受不了。一位不愿透露姓名的产妇这样说：我是农村人，不管是脐血干细胞还是脐带间充质干细胞的首期处理费都高达数千元，而且每年还要交付一定的储存保管费用，对于像我这样的农村家庭不太容易接受。

在另外10位表示价格可以接受的受访者中，真正会选择储存的只有3对夫妇，其他夫妇认为，即使经济条件允许，但自己和家人都觉得没有必要去花这些钱，我和老公身体都很健康，家族也没有什么遗传病史，我们生出来的孩子应该是很健康的，我觉得没有必要。李女士说。

陪同妻子前往医院进行产检的李先生则对储存技术提出了疑问，虽然我们的经济条件承担这样的费用完全不成问题，但在云南，这样的技术是否与发达地区同样先进?他说，出于对储存技术成熟与否的担心，他同样不会考虑将孩子的脐血干细胞等进行储存。

齐鲁晚报近日报道称，脐带血储存后用途存在不少窘境。据山东省立医院血液科医师张平表示，目前在小儿血液病领域，自体脐带血保存作为一种治疗方式可以用于治疗严重的再生障碍性贫血，但对于白血病等来说，临床上基本没有应用。

据他介绍，在儿童白血病中，多数是急性淋巴细胞白血病，临床上首先考虑采用化疗，效果一般较好。如果化疗效果不好，会优先考虑使用父母的骨髓进行移植治疗，因为配型程度高，骨髓采血量也大。

另外，如果用自体脐带血治疗，存在一定局限。比如说不同的人之间进行移植后，会有免疫反应，这种反应本身有治疗白血病的作用，能防止病情复发。但自体脐带血这种反应很小，治疗效果反倒不好，这也是为什么临床上一般不选用脐带血的缘故。

脐带血量有限也是不少人的顾虑。中华医学会血液学分会干细胞应用学组委员黄宁介绍说，一份脐带血可以采集到60-80ml是相对比较普遍的，一般对于40公斤以下体重的患者能够满足移植要求，而对于体重再高的成人来说，就需要双份甚至多份移植。

脐带血、脐带干细胞整个制备过程，首期处理费是5800元，液氮罐储存580元/年;脐带间充质干细胞首期处理费是8500元，液氮罐储存600元/年，两者同时储存则费用有一定优惠，首次储存时间定为22年。熊劲莲表示，以上费用是全国统一定价。(记者何玥函 实习生陈国镔)