郑州人民医院骨科二病区成功为高龄颈后纵韧带骨化患者实施手术

今年74岁的徐先生，14年前颈肩部不适，当时他以为是风湿，也没有在意。4年前，他颈肩部疼痛加重，双腿无力，出现双手麻木，走路也不稳，在当地医院诊断为颈椎病，但经过一段时间的治疗后效果并不明显。两年前，他的症状再次加剧，双手的肌肉开始萎缩，手臂也开始发麻，走路的时候像踩着棉花糖一样，感觉特别痛苦。

多年来，他去了多家医院咨询、治疗，虽然大夫们都表示要想缓解症状，最好的方法是手术，但是因为手术风险太大，很容易造成高位瘫痪，因此，每次徐先生都是采取保守的治疗方式。

随着年岁的增高，病情的加剧，徐先生实在是无法忍受这种长年的痛苦，他下定决心搏一搏，无论结果如何也要做手术试一试。为此，他找到郑州人民医院骨科二病区主任张陆。 “徐先生的病属于颈椎后纵韧带骨化，并且与脊髓粘连比较严重，椎管严重狭窄，如果不做手术，往后发展必将导致瘫痪！”张陆说。

“对于这种病，手术起来难度和风险还是非常大的，这也是徐先生多年来一直没有接受手术治疗的原因。但是为了解除徐先生的痛苦，我们还是决定为他做手术。”

手术先是在患者右侧颈前斜行切了约6CM的小口，逐层分离组织，显露病患节段，找到骨化的韧带，将其与脊髓分离。据张陆介绍，这一步是手术的难点，因为在分离的过程中，如果不小心，如牵拉过度或者颈髓损伤都会造成患者终身瘫痪；其次，如果出现脑积液漏，会引起并发症造成感染；再者，如果分离不完全，患者的症状无法解除。张陆凭借多年的经验，一点点地将两者分离开来。第二步是切除骨化韧带，即用特殊的器械磨钻周围的骨化组织，再将其切除。第三步是上钛网、钢板支撑。最后是缝合。

5个多小时后，手术顺利实施。术后，当徐先生麻醉清醒后，马上就感觉自己的手、脚轻松了好多。他激动地说：“哎呀，我没有瘫，浑身轻松多了！太好了！”术后第二天，他就可以下床走动了，一周后，如果没有出现感染等症状就可以出院。出院后需要带一个月的围领，确保不要摔倒伤到颈部。

据张陆介绍，像徐先生这种手术，传统的手术方式会分两次进行，先在颈后部切口减压，过一段时间再在颈前部切口实施二次手术。而此次手术直接从颈前部入路，一次手术、一个小开口，缩短了手术的时间，减少了创伤，减少了术后患者卧床的病发症，患者术后只要麻醉一清醒就可以感觉轻松很多，起到了立竿见影的效果，而且这种手术方式花费也相对少一些，减轻了患者的负担。（许玉霞 通讯员 潘黎黎）