热衰竭的处理及保健

出门要小心防晒，不要中暑啰!夏天出门前，耳边常常听到这样的温馨提醒。近年来天气异常，常导致夏日气温异常偏高，一旦防晒与补充水分的工作没做好， 热衰竭就可能发生在你我身上。一般人往往忽略适度降温的重要性，因此更严重的中暑也是都必须认识的热急症。

平时人身体的热能散失主要靠几个方式来达成：传导、对流、蒸发、辐射，一旦环境温度超过皮肤温度时，传导、对流、辐射即无法达到排热的效果，因此产生所谓的热急症。一般来说，热急症分成热痉挛、热昏厥、热衰竭、热中暑等，其中以热衰竭与热中暑为较严重的疾病，以下特别要针对两者来作简单的介绍。

热衰竭为人在工作或运动中，流失的水分比补充的水分多时(流失约2%)就容易出现散热失衡的现象，患者会出现头晕恶心呕吐、出汗、皮肤湿冷、视力模糊，甚至姿势型低血压;另外的一大特色是病人意识都是清楚的，体温可能是正常或偏高，但是不会超过40C。此时的治疗为大量补充水分，使用可降温的冰袋或冷毛巾冰敷，都会达到不错的效果。此外，一定要记得移至安全有遮蔽的地方休息观察。

热中暑则常发生在无风高温的环境，诊断上主要还是依据中心体温高于40.5C、中枢神经异常(昏迷或意识改变)、皮肤干热与排汗困难这三点来判断，所以光从临床上就可以快速分辨热衰竭跟热中暑。温湿度太高、剧烈运动、身体有感染、睡眠不足，还有规律服用乙型阻断剂与抗组织胺的人都容易导致热中暑，更需小心。

因严重的热中暑会导致多重器官衰竭并凝血功能障碍，致死率很高，正确地预防与治疗才能有效改善病人的预后。在热急症的观念中，其实预防远比治疗来的重要，包括适应环境热度、凉爽时间出门、减少体能活动程度、记得补充盐分与水分等。在治疗部分主要还是以快速降温以及支持性疗法为主。提醒大家，若有身边的人有中暑的状况发生时，应尽速移置阴凉处，按摩四肢、注意意识，将脚抬高，可用扇子或冷毛巾加速降温，然后尽快送至邻近医院做进一步的处理。

准备迎接夏天来临，记得热急症的各种表现与预防处置方法，希望在落实防止热中暑之后，大家都可以有个充实好玩的夏天。

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