高温损害热衰竭症状及急救

热衰竭是指由于长时间处于高温环境，大量出汗，体液过量丢失导致乏力、低血压和虚脱。

暴露在高温下，特别是在重体力劳动或体育锻炼时，出汗引起大量的体液丢失，盐(电解质)也随体液丢失。使循环系统和大脑功能紊乱，导致热衰竭(虚脱)，热衰竭似乎很严重但少见。

·症状和诊断

主要症状是乏力、虚弱、焦虑和大汗。因为受热，下肢血管扩张，血液淤积，站立时容易晕倒。心跳缓慢、脉搏细弱、皮肤湿冷苍白、凉而滑腻;可能出现精神障碍，体液丢失，血容量减少、血压下降，可能引起虚脱或昏厥。出现上述症状通常可诊断为热衰竭。

过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏，虚弱和焦虑。接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏;血压低而不易测知;皮肤冷而苍白，粘腻;精神障碍，继之出现休克样神志不清。核心体温在38.3~40.6℃之间。长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭(因血液淤积于热扩张的下肢血管)的症状为亚正常体温和单纯性昏厥。诊断引起循环虚脱的中暑衰竭应该与胰岛素休克，中毒，出血或外伤性休克相区别。通常有高温环境暴露史，缺乏液体的补充，无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据。

·急救

主要治疗是补充液体与电解质。必须恢复正常血容量，保证足够的脑灌注。

病人应平卧或头稍低位，每数分钟口服少量含微盐的凉水或运动员饮用的电解质饮料。将患者移至温度较低的环境。

有时需要等渗盐水静脉滴注，很少需要用心脏兴奋剂或血浆扩容剂(白蛋白，右旋糖酐);如果使用，应小心给予，以免容量过负荷。

补充水分后，患者常常可以迅速地完全恢复。

如果治疗1小时后血压仍然较低、脉搏缓慢，应怀疑有其他情况。