青少年也要提防高血压

针对高血压发病年轻化趋势，专家建议应早期干预治疗。 胡 月摄

在常人眼中，高血压一般是中老年人才得的病，但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，近年来青少年的高血压病发病呈上升趋势。对此，河北医科大学第一医院心内一科主任医师刘超建议，医院和学校应当把测血压作为青少年常规体检项目，这样不仅有助于早期发现引起血压升高的某些继发性病因，而且有利于早期发现青少年原发性高血压并及早进行干预治疗。

高血压发病年轻化

高血压是常见的慢性病，也是心血管病最主要的危险因素。据统计，我国目前高血压患者至少达两亿人。在常人眼中，高血压一般都是中老年人才得的病，但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，近年来青少年的高血压病发病率呈上升趋势，调查表明有的省份6岁至18岁的中小学生中高血压发病率已达9.36％，石家庄市15-19岁人群中高血压患病率为3.7%，而20-29岁居民中高血压患病率升高到7.5%。

“近两年，接诊的高血压患者中年轻面孔并不少见。”河北医科大学第一医院心内一科主任医师刘超介绍说，青少年高血压与成人心血管病的发病率及病死率之间关系密切。对青少年高血压患者，如果不早期识别、早期干预和积极治疗，他们往往是成年人高血压病的“接班人”。

小王今年18岁，最近总感到浑身没劲、头晕、恶心，一量血压竟达到170/100毫米汞柱。小王不解：“之前也没什么不适，怎么一下子血压就高了？”对此刘超指出，一般青壮年高血压患者症状都相对较轻微，甚至50%都是无症状的。所以不少人对偶尔头晕、头痛等轻微症状并未引起重视。目前青少年高血压发病主要分两类。一类是继发性高血压，主要由疾病引起，约占青少年高血压的75%-80%，其中约80%以上为肾实质病变，如急性或慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎等疾病。另一类是原发性高血压，多数为轻、中度甚至无症状高血压患者。由于病因的不同，青少年高血压所表现出来的症状各异。轻度高血压一般临床无症状或仅有轻度头晕、恶心、眼花不适。直到血压明显升高时才表现出头痛、视物旋转、恶心、呕吐和乏力等症状。

“与中老年患者相比，患有高血压的青壮年，往往因为不知晓、不重视，常会拖到病情恶化的时候才就医，那时候，多数已出现肾功能、心功能衰竭，甚至中风、脑梗塞、心肌梗死，最终导致残疾或死亡。”刘超不无担忧地说，不仅如此，青少年自恃年轻、身体好，不把高血压当回事，再加上平时也没什么症状，学习又比较紧张等，所以很多人对医生的健康建议和用药指导往往不能很好执行。与中老年人高血压患者相比，青少年高血压患者在治疗时往往依从性较差，经常错服、漏服甚至自行停药。

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