弥漫性食管痉挛的病因病理

弥漫性食管痉挛的病因病理

弥漫性食管痉挛的病因

弥漫性食管痉挛的病因学正如食管其他一些运动失调一样迄今尚未十分明了。弥漫性食管痉挛可以并发于许多疾病：神经节变性(失弛缓症的早期)、黏膜刺激(如胃食管反流和食管念珠菌病)、贲门梗阻(如癌瘤)、神经肌肉病变(如糖尿病性神经病、肌萎缩侧索硬化)。

弥漫性食管痉挛还可以是年老的一种表现(老年食管)。凡无上述疾病或情况可寻者，可称之为特发性弥漫性食管痉挛。

此外，情绪激动、紧张、过冷、过热的食物等也可导致弥漫性食管痉挛。

弥漫性食管痉挛的病理

由于这种功能紊乱很少导致病人死亡，病理资料也很少。文献中记载肉眼标本中主要的病理变化是食管的下2/3 具有弥漫性肌肉肥厚。与失弛缓症不同，神经节细胞的数目并不减少。

文献中尚无中枢神经系统检查的报告，因此不了解弥漫性食管痉挛是否有与失弛缓症相类似的迷走神经运动核细胞的变性。有一些学者认为本病的迷走神经食管支有损害，包括神经丝(neural filament)断裂、胶原增加和线粒体断裂等。这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。