儿童睡行症的诊断及其表现

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标签：运动/注意力/夜惊/遗尿/梦游/夜游症/睡眠/诊断

睡行症也就是通常所说的梦游症或夜游症，是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。正常儿童偶有睡行症发作，良性儿童睡行症多在10岁前发作，家族中可有睡行症、夜惊或遗尿存在。

一、睡行症的表现

睡行症发作时，儿童呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。病人从睡梦中起床活动，两眼睁开或半睁开，面无表情，目光凝滞，有醉酒步态，在室内或室外活动。

此时病人意识水平降低，个体表现茫然，他人试图加以干涉或同其交谈，则相对无反应，并且难唤醒。感知不清，可把窗户当成门，越窗而出造成意外。

每次发作持续数分钟或数十分钟，清醒后对发作经过不能回忆。白天和夜间不发作时，脑电图正常，没有器质性精神障碍如痴呆，或躯体障碍的证据。

睡行症的个案资料

6岁女因多次夜间起床活动来咨询。

发作时睡行症患儿突然起床。穿好衣服走进厨房大便后又自行上床入睡，次日不承认自己的行为，家长并未介意。以后每隔数月便突然起床活动。

每次行为表现不一(乱翻抽屉、亲吻妈妈、开门下楼、自言自语)。每次起床时双眼发直，表情呆滞，持续数分钟后能自行回床睡觉。第二天对夜间行为全部遗忘，无抽搐史，无尿床史。

睡行症患儿是第一胎足月顺产，无重大疾病史，体检均无异常发现，发育营养好，口音清晰，智力良好，未见精神异常，也无不舒服的感觉。

二、睡行症的诊断防治

睡行症患儿入睡后起床活动，有意识障碍，不能唤醒，多见于非快眼动睡眠的第三、四阶段，次日对所作所为不能回忆。与前边所述的梦魇、夜惊等容易区别。

睡行症预后一般良好，常随年龄增长，可自愈。发作不频繁，且无其他疾病者，一般不需治疗，但家长必须注意加强保护，防止发生意外，如房间内不宜放置危险物品，不宜生火，门窗要加锁等。对于因疾病引发的睡行症除消除病因外，可于睡前服用安定、利眠宁等药物以加深睡眠。

如是癫痫引起的，可给予苯妥英钠、丙戊酸钠、鲁米那等抗癫痫药治疗。

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