室间隔缺损手术前需特殊注意

室间隔缺损是最通常的先天性心脏病种类，发作率占先天性心脏病总数的25%左右，是近年来威胁新生婴幼儿生命健康的严重杀手。一般绝大多数的病人通过室间隔缺损手术后都能取得非常良好的效果，术后可像正凡人一样生活，但需要注意的是，病人在进行室间隔缺损手术前也有需要特殊注意的事项。

室间隔缺损较轻的病人一般平时可无明显的症状，经常是在健康查体中被发现，这类小型室间隔缺损病人通常不需要趁早手术治疗，由于随着年龄的增长部分病人可自然闭合，闭合年龄大多在2岁前。但家长一定要切记医生的嘱咐定期带孩子到诊断诊察，随时把握病人的病情进展状况。

室间隔缺损病人易在施行手术根除治疗前在心脏处发生各种细菌感染，医学上称为感染性心内膜炎，如果患上这种病，不仅给病人带来痛苦，而且往往拖延手术治疗时间，严重者常可威胁生命。因此，室间隔缺损的病人在进行手术根除前必需注意预防感染心内膜炎的发生，也就是在拨牙，扁桃体手术前后一定用抗生素治疗。此外，婴幼儿时期，室间隔缺损病人易患气管炎、肺炎合并心力衰竭，此时一方面要积极控制感染，应用有效的抗生素，有心力衰竭者应住院进行心衰治疗，应用强心药地高及血管扩张药开搏通等药物。

总之，病人在施行室间隔手术时，不得得了气管炎、肺患炎、细菌性心内膜炎等内科疾病，因此家长对患室间隔缺损的小儿要特殊关切，一旦有发生以上内科疾病的迹象，必需及时进行治疗，争取如期施行手术根除，矫正心脏畸形。对于只有2-3mm的小室缺，能够等到5-6岁时再决定是否处理。由于有一小部分病人的这样的室间隔缺损能够自然闭合起来，不再需要手术。一般来说，超过5岁以后，自然闭合的可能性就已经很小了。对于已并发肺动脉高压的病人，室间隔缺损能否手术，一定要找有丰富经验的心脏外科医师来决定。年龄大的室间隔缺损病人，多数仍能够手术治疗，手术后不久就会成为一个健康的孩子，能够像健康孩子一样茁壮成长，生活在幸福多彩的世界中，但关键是要早发现、早治疗。

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