子宫内手术治疗胎儿水肿

相信很多怀孕的妈妈并不了解什么是胎儿水肿，胎儿水肿是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。说到这里孕妈可能就要问了，如果胎儿水肿如此严重的话胎儿是不是就没救了，其实以目前的医疗技术是可能做到子宫内手术治疗胎儿水肿的，那就让我们听听广州女子医院产科专家是怎么说的吧。

广州女子医院产科专家指出，胎儿水肿对于孕妈和宝宝都有巨大的危害性，但如果发现的及时是可以通过子宫内的治疗恢复的，如有胎儿水肿的孕妈可以了解一下具体的治疗方法。

1、胎儿胸水的治疗：

可采用重复胸腔穿刺或胎儿胸腔羊膜腔引流术，Ahmad报道一例单侧胸腔渗出胎儿，当渗出突然迅速增加，胎儿发生严重水肿时，采用胸腔羊膜腔分流术后，胎儿水肿消退，生后健康。他认为少量的胸膜渗出可迅速发展成严重水肿时，应密切随访。若病例选择恰当，胸腔羊膜腔引流术可使胎儿水肿消退和避免胎死宫内。

2.胎儿腹水的治疗：

腹水多者，低蛋白血症者输血浆并可在腹腔穿刺的同时行腹腔内白蛋白注射。

3.肺部包块的手术治疗：

患肺部包块的水肿胎儿，宫内手术治疗可能是唯一的希望，尚有先天性膈疝引起肺发育不良和胎儿水肿，经宫内疝修补手术后水肿迅速消散的报道。

4.尿道梗塞的手术治疗：

Holzgreve报道一例水肿胎儿患尿道梗阻，采用从胎儿膀胱放置导尿管至羊膜腔，治疗后分娩生长发育正常的婴儿。

随着产前诊断，尤其是B超的广泛营养和宫内病因治疗的开展，胎儿水肿的不良预后有了某些改观，但是大部分本病患者的预后仍然不良，为降低围产儿死亡率，进一步提高对本病产前诊断和治疗的水平很有必要，水肿而发生时的孕龄越早，预后就越差，孕24周前即作出诊断的水肿儿，围生期死亡率达95%，围生期的死亡率取决于水肿的潜在原因和分娩发生时的孕龄。