非免疫性胎儿水肿

超声诊断

超声诊断胎儿水肿，须至少探及胎儿两处出现液体积聚或单独的浆膜腔积液或全身皮肤水肿声像改变。如存在动静脉畸形则发现一处积液就足以诊断胎儿水肿。由于胎儿水肿预后通常较差，所以应严格遵循胎儿水肿的诊断标准。

声像图表现主要有：1，胎儿局部和全身皮肤回声低，明显增厚，至少大于0.5cm，横切躯干和四肢时，水肿增厚的低回声皮肤及皮下组织如茧样包绕内部结构。颅骨强回声带与皮肤强回声明显分开，两者间出现环状低回声。2，胎儿肝脾可增大，腹围大于相应孕周。3，胎盘肥厚，厚度常＞5.0cm。4，浆膜腔积液，包括胸腔、腹腔、心包积液。5，可有心功能不全的表现，包括三尖瓣返流，三尖瓣A峰＜E峰，心脏扩大，心动过缓或过速。6，羊水过多，晚期羊水过少。7，可伴有肿瘤、胎儿畸形、胎盘病灶。

典型病例

患者，22岁，第一胎32+周，以往一直在卫生院或个体诊所B超，第一次到我院就诊。超声所见：胎儿全身水肿，皮肤最厚处约2.1cm，胎头呈“双环征”，头皮水肿最厚约1.7cm，腹腔内大量腹水，可见肠管漂浮。由于患者不愿引产，3天后到省级医院再次做超声后，才来我院妇产科引产，由于皮肤张力过大，引产后胎儿皮肤已脱落。