孕妈担忧 胎儿水肿怎么办

若胎儿发作多处积水病态表象，称为胎儿水肿，发作的缘由分为两种：免疫性水肿和非免疫性水肿。

大概占胎儿水肿的10至15%，多为妈妈与胎儿的Rh血型不合，妈妈为Rh阴性，且从前产过一个阳性的胎儿。母体与胎儿之间仍是有少数的血液交流，因而当Rh阴性的妈妈怀有阳性的胎儿时，约有16%的时机母体会发作损坏胎儿血球的抗体，前期的IgM抗体不会经过胎盘，所以对这一胎不会有影响。下一胎怀孕时若又是怀有Rh阳性的胎儿，IgG抗体就会经过胎盘，抗体损坏血球，形成胎儿在子宫内有细微或中等的贫血。20至25%这样母婴组合的胎儿，最后会发作胎儿水肿，其中50%发作在18至34周，其他是34周今后发作。幸亏台湾妈妈为Rh阴性的份额甚低，台湾地区Rh阴性血型的人，只占全人口约千分之3，在首次产检时一般都会查验，第一胎都没有联系，除非从前输过Rh阳性的血，大概1/800会发作anti-D的抗体，有抗体才会对胎儿形成影响。如果断定是Rh阴性的妈咪，在做许多侵入性查看前后或出产完时最好施打免疫球蛋白Rho，第二胎则要留意超音波是不是有出现水肿表象。

因为发作非免疫性胎儿水肿的缘由许多，很难去做防止，即便找出缘由，例如布局反常或是感染疑问，也能够只是这次怀孕的偶发事件。但如果基因疑问，如海洋性贫血所造成的，则要做产前征询与产前诊断，或做到胚胎切片查看，方能防止再度发作。因为大多数胎儿水肿都不太会再度发作，除非是免疫性水肿或是海洋性贫血所造成的，否则妈咪仍是能够定心再接再厉，怀个安康的宝宝。

当发作胎儿水肿时，不但是爸爸妈妈的疑问、忧虑，也是医生的难题!虽然有5至7成的时机，能够能够在产前找出缘由，但胎内医治的计划有限，一起对于宝宝将来的发育情况更是难以预料。 因而如果发现胎儿有不正常积水或是水肿时，应转介至高风险妊娠中心，并接受遗传征询，尽量找出发作缘由。如果评价预后欠好或是断定有兼并其他症候群，则可挑选提前停止怀孕;或是继续怀孕，但能够会发作胎死腹中;若停止怀孕或胎儿死亡后，能够取出有些安排评价发作缘由，查看是不是有感染或是布局反常。

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