旋转性眩晕和体位性眩晕

眩晕有旋转性眩晕和体位性眩晕两种，它们各自有不同的临床症状。

旋转性眩晕它多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕及前庭神经炎等。

中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

体位性眩晕 是指当患者改变体位或移动头部时发生的眩晕。症状常常持续10～20秒，如果患者保持一种姿势不变，则不会发生眩晕。它是一种以阵发性眩晕发作为特点的疾病，一般认为是微血管压迫前庭神经颅内段，引发神经纤维脱髓鞘所致。

体位性眩晕的确诊应排除其它典型的眩晕性疾病，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、偏头痛性眩晕、前庭神经元炎及半规管裂综合征等。

由此可见，旋转性眩晕和体位性眩晕虽同为眩晕，但眩晕时的感受不一样，疾病的部位也不一样。

由于眩晕较为复杂，所以患者看病时，要明确告诉医生眩晕具体的症状（有无旋转、自身还是外周旋转、旋转的方向）、发作的频率、持续时间之长短、有无诱发的因素（是否因某个动作引起，眩晕发作时自己在做什么）、有无听觉方面的症状（哪个耳朵听力下降、耳鸣、耳闷）、有无其它伴随症状（如视力改变、发声障碍、吞咽困难、意识改变、头痛）、身体有无基础疾病（如高血压、高血糖、心脏疾病）、过去有无头痛和晕车、家族成员有无眩晕或者头痛史等。患者只有向医生准确地陈述了病情，医生才能对其作出正确诊断，这对鉴别眩晕的类别是非常重要的。