妊娠合并自身免疫性溶血性贫血怎么调理

预后

IgM抗体不能通过胎盘，因此胎儿红细胞不受影响，但是IgG抗体，特别是IgG1和IgG3能通过胎盘。由于母亲产生的IgG抗体对胎儿不良影响最常见的是伴有胎儿和新生儿溶血性疾病的D同种免疫。对严重自身免疫性溶血性疾病的母亲对输入红细胞也有致敏作用，输血后即发生溶血反应。加热供体细胞到正常体温可降低冷凝素对其损害。

妊娠与疾病的相互影响 妊娠期出现自身免疫性溶血性贫血（溶贫）可引起早产、流产、死胎等，围生儿死亡率高达35%～40%，自身免疫性溶血性贫血孕妇自身抗体可通过胎盘，造成宫内胎儿溶血。妊娠亦使母体贫血加重，一般于孕中期明显，并随年龄增大而加重，甚至可危及孕妇生命，有报道溶血危象在妊娠期多见，溶血危象多在孕中期达高峰。

原发初治患者多数用药后反应良好，月余至数月血象可恢复正常，但需维持治疗。反复发作者疗效差，病程数月至数年不等，病死率约50%。继发者预后随原发病而异，继发于感染者控制感染后即愈；继发于胶原系统疾病或肿瘤者预后较差，Evans综合征也难以治愈，可死于出血。

CAS病程较长，且可反复发作，不易根治。PCH部分患者在发病2～3个月后，抗体可消失，也有少数患者迁延不愈。

积极治疗原发病、预防感染、避免或减少应用左旋或甲基多巴等药物。

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