有药物诊断心动过缓吗

问：我已72岁，因心律变态于2004年11月住院。动态心电图诊断显示心动过缓，频发房性早搏。血压、血糖、血脂均正常。医生说是心律变态型冠心病。先前医生给我服心律平、胺碘酮，险些让病情雪上加霜。又有医生说，只有装起搏器才安心。这一说加重了我的心病。请问，除了装起搏器外，就没有药可治了吗？

答：你没有高血压，血脂、血糖均正常，也没有冠心病相关症状（如劳累性乳房痛乳房闷、心肌缺血改变），且未作冠脉造影等有关诊断，因此，您是否患了心律变态型冠心病尚待商榷。

但不管何种原由，眼前诊断心动过缓的药物确实未几。西药主要是阿托品类和异丙肾上腺素，该类药长期施用不好的反映较大，故一般只是迅速施用；中成药如心宝、宁心宝等对轻度窦性心动过缓有作用，但对重症心动过缓者效果欠佳。因此，重症心动过缓者，特殊是因心率过慢已产生头晕眼花、乏力、晕倒或有抽搐者，应及时安装人工心脏起搏器，以免不测。

另外，在心动过缓基础上发生早搏，从某种意义上来讲，是机体的保护性代偿方法，可进步心率，增加心输出量。若此时使专心律平、胺碘酮等抗迅速心律变态的药物，不仅抑制了早搏，还会使心率变得更慢，遂带来你所讲的雪上加霜的问题。因此，在心动过缓基础上发生早搏，一般不用抗迅速性心律变态药。

任何疾病的发都是需要通过检查，并结合临床症状才可确诊，治疗请遵医生诊断结果。如果你还有什么问题，可以咨询我们免费的在线专家，帮您做一对一的专业解答。

（编辑： 勇宁 ）