上下颌前突引起的龅牙如何矫正

上下颌前突引起的龅牙如何矫正

时间：2012-05-23 文章来源：重庆诚嘉口腔医院 阅读：120 次

内容摘要： 上下颌前突是一种容貌特征。也叫暴牙，鸟嘴畸形，突颌畸形等，是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻

上下颌前突是一种容貌特征。也叫暴牙，鸟嘴畸形，突颌畸形等，是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成形外观。

严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。这一特征多认为与遗传和先天因素有关，但儿童期不显性，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐，成年期基本稳定，中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。

上颌前突畸形多见者为上颌前牙及牙槽突的前突。表现为：上颌向前突出，开唇露齿自然状态下双唇不能并拢，微笑时牙龈外露过多。常伴有颏后缩。上下前牙常向唇侧倾斜有的伴拥挤不齐，前牙深覆盖，两侧单尖牙间宽度不足，有野蛮和原始人的感觉。

上颌前突的表现：上颌前突畸形多见者为上颌前牙及牙槽突的前突。表现为：上颌向前突出，开唇露齿自然状态下双唇不能并拢，微笑时牙龈外露过多。常伴有颏后缩。上下前牙常向唇侧倾斜有的伴拥挤不齐，前牙深覆盖，两侧单尖牙间宽度不足。有野蛮和原始人的感觉。

下颌前突的表现：下颌前突畸形，是较常见的一种咬合畸形，有两种类型，一种是与上颌骨前突并存，但可有开颌现象。一种是颌骨体或外支发育异常所致。表现为颏部前突，反颌可伴有咀嚼障碍，典型特征是地包天。常见的有三种：前突颏、下突颏和前下突颏。

单纯上下颌前突不是一种病症，不需要治疗。但很多人认为脸型不美观而寻求治疗。如能在生长发育期及早发现在一特征，则可通过诱导发育的方法治疗。成年后只能通过牙齿正畸和截骨整形进行治疗。

两种方法都需要拔除部分牙齿，牙齿正畸简单易行创伤小，但只能改变牙齿的方向和排列，并有可能造成牙齿松动和提前脱落。截骨整形截除部分上下颌骨，可以不同方向移动牙齿，从根本上一次性外观。缺点是需要手术。

上颌前突的矫正方法：唇齿关系及鼻唇角是设计上颌手术的两个重要参考指标。理想的唇齿关系是上切牙切端暴露于唇红缘下方2-3MM，过长过少都会给人不美的感觉。理想的鼻唇角在90度-110度之间，上颌前突患者鼻唇角常呈锐角，上唇向上翘起，显得短缩。根据上颌需要后退、上移的量截骨的适当术式。

下颌前突的矫正方法：下颌前突畸形的矫正是牙颌面畸形矫正最久的。目前最常采用的是口内入路的下颌升支垂直或斜形截骨术、升支矢状劈开截骨术。