上下颌前突

1 简介 编辑本段 上下颌前突

上颌前突畸形常伴有覆、覆盖关系紊乱，且开唇露齿，小鼻唇角，影响患者的功能与容貌，往往还伴有心理障碍。上下颌根尖下截骨术是一种易行且效果明显的术式，因手术位于前颌部，暴露充分，保留了磨牙原有的咬功能，不影响原正中与正中关系，最大限度地矫正了牙颌面的畸形。因此在轻、中度错中应用广泛。下颌前突矫正的表现：下颌前突畸形，是较常见的一种咬合畸形，有两种类型，一种是与上颌骨前突并存，但可有开颌现象。一种是颌骨体或外支发育异常所致。表现为颏部明显前突，反颌可伴有咀嚼障碍，典型特征是“地包天”。常见的有三种形态：前突颏、下突颏和前下突颏。 矫治的设计，唇齿关系及鼻唇角是设计上颌手术的两个重要参考指标。理想的唇齿关系是上切牙切端暴露于唇红缘下方2~3MM，过长过少都会给人不美的感觉。理想的鼻唇角在90度~110度之间，上颌前突患者鼻唇角常呈锐角，上唇向上翘起，显得短缩。根据上颌需要后退、上移的量选择截骨的适当术式。

2 适应症 编辑本段 前部上下牙齿过度前突，上下唇闭合不全，咬合异常，开唇露齿，“兔牙”，“地包天”，鸟嘴畸形等。

3 手术方式 编辑本段 拔除影响牙槽弧度的多余牙齿，一般为上下颌各两颗，截除牙弓多余骨块，将门齿骨块向后向内推移旋转，调整咬合关系。钛板钛钉固定。手术切口是口腔粘膜。

4 手术特点 编辑本段 上下颌前突，实质是颌骨的发育过度及不对称。往往被误认为是“牙突”，“牙长”，或归咎为下颏短小后缩，于是很多人进行了口腔正畸治疗，烤瓷牙美容，和假体隆下颏，而忽略了问题的根本所在。这些方法只能从视觉上淡化颌骨的缺点，却无法从根本上改变它。尤其是成人后的正畸治疗还会使牙齿松动，治疗结束后效果反弹。而上下颌前突及偏颌整形手术却能从根本上解决颌骨的发育异常，使面中下部包括上下唇，下颏的形态都有明显的改善，并能取得突出鼻部立体感的意外收获。