心肌肥厚症 年輕猝死

/2012.09.12

台灣新生報／記者 蘇湘雲

家族史中有年輕猝死者，要小心！雙和醫院心臟內科最近發現一個心肌肥厚症家族，年僅三十七歲的林先生心肌竟然已經厚達兩公分，一般人大多只有一公分，林先生心肌厚度則是正常人的一倍厚，左心室的肌肉厚得幾乎沒有空間讓血液流通，確認為心肌肥厚症後，追蹤其母親也是心肌肥厚症患者。

雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓指出，心肌肥厚症屬於家族遺傳性疾病，盛行率約百分之零點二，由於心肌肥厚症是年輕人猝死最常見原因，呼籲若被檢查出心肌肥厚症，親人也應該進行篩檢，提早發現與治療，就能盡量避免死亡悲劇。

年僅三十七歲林先生突然出現心悸，心跳加速，及血壓下降等症狀，並伴隨著冒冷汗、頭暈、臉色發白，緊急直奔醫院急診室。心電圖發現，林先生胸部前導極顯示，左心室肥厚合併ST波段下降及心房震顫合併心搏速度過快，立即轉至加護病房。進行心臟超音波檢查，發現左心室肌肉壁異常增厚，並合併左心房的擴大，診斷為心肌肥厚症。

賴志泓指出，一般人的心臟約莫拳頭大小，心臟肌肉約一公分厚，林先生的心臟肌肉已經厚達兩公分，異常增厚的肌肉佔去心室的空間，心室空腔變小，合併左心房的擴大。

由於心肌肥厚症是顯性遺傳，醫師一問家族史，發現林母也曾無緣無故昏倒，且爬樓梯會呼吸困難。檢查發現，林母的左心室心肌也是異常肥厚，厚達二點二公分，診斷為家族性心肌肥厚症。

賴志泓提醒，若年輕人出現不明原因暈倒，胸悶或家族有親人年紀輕輕就發生猝死意外，建議到醫院進行超音波等篩檢。有親人被診斷為心肌肥厚症者，一等親家族需進行篩檢。且患者本人亦需長期接受追蹤檢查。