市三院心内科成功抢救心脏停搏12次的心梗患者纪实

摘要：直至19点左右，患者心脏停搏次数高达12次，各种心律失常的出现让在场医护人员一一克服，随后患者胸痛症状消失，患者心电监护显示窦性心律，生命体征基本平稳。在急性心肌梗死后发生了心脏骤停，这与患者心梗后交感风暴以及再灌注心律失常有关。每延迟1分钟，复苏成功率下降7%-10%。

生命只有一次，对于每个人都很宝贵，它牵系着每个家庭的幸福与欢乐。而医院是看不见硝烟的战场，每一位患者的病情与安康对奋战在一线的医护人员，都是极大的考验。一个素不相识的外地患者，一个危在旦夕的生命，牵动了多少医护人员的心血。6月13日，对于44岁吴先生来说，这也许将会是他终生难忘的一天。难忘或许有两方面的原因，一是他摆脱了死神的魔掌；二是经受了多达12次的大大小小的抢救。同样对于三院心内科医护人员来说，也是难忘的一天，因为这一天，他们将一个生命12次从死神的手里夺了过来，在与死神12次搏斗中赢得了胜利，创造了生命的奇迹!

6月11日，平素健康的吴先生无明显诱因突然发热头痛，伴恶心，呕吐，在当地卫生院输液治疗，过程中出现后背胀痛，夜间有持续性头晕伴恶心呕吐。13日清晨上述症状加重伴烦躁不安，急呼120来三院急诊科后被迅速诊断为“超急性高侧壁心肌梗塞”。接受了简单处理之后，于17时医护人员将吴先生送往心内科病房。而就在此时，吴先生突然有了极度烦躁，恶心呕吐，肢体抽搐，神志丧失的现象，与此同时心电监护上频发房性早搏，室性早搏继之出现心脏停搏，立即行胸外按压，持续5—6秒可恢复窦性心律与室性心律交替，片刻之后心脏再次停搏，正在病人床边的刘其勇医生马上胸外按压，患者神志立刻转清，随之心电监护示二度一型及二度二型房室传导阻滞伴室内传导阻滞与房速律交替出现，房速时心率可达110—120次/分，房室传导阻滞时心率可达40—50次/分，病情变化之快由不得片刻停留，在王同成主任，周华护士长的带领下大家齐心协力、分工协作，开始了这场抗击死神的攻坚战，为挽救病人的生命争分夺秒，开始紧张而有条不紊的抢救，推抢救车，除颤器，为患者建立两路静脉通道，吸氧，监测血压，扩冠、抗心律失常、升压药等等，心电监护图形即刻转复为窦性心律，患者对自己的疾病一时难以接受，加上环境陌生，语言交流又存在障碍，一时非常紧张，护士长见状立即安稳病人情绪，3分钟后，吴先生心电监护图形再次出现心脏停搏，早已准备好的刘医生迅速地给予胸外按压。在随后的近一个小时内，患者反复发作心脏停搏数次伴一过性意识丧失、室上速律、间断3次完全房室传导阻滞，短阵房速，分别给予阿托品，异丙肾，心律平等药物对抗异位兴奋点，稳定心律。直至19点左右，患者心脏停搏次数高达12次，各种心律失常的出现让在场医护人员一一克服，随后患者胸痛症状消失，患者心电监护显示窦性心律，生命体征基本平稳。在场的所有医护人员疲惫的脸上都露出了欣慰的笑容。不觉时间已到了晚上8点，为了病人的生命安危，没一人叫苦叫累，看到病人痛苦的面容变得安详、平静，大家才觉得肚子饿得“咕咕”叫，所有人晚饭都没吃。大家默契地一次又一次拼尽全力抢救，他们谁都没有想过要离开病房。她们知道，这里的病人同样需要她们护理照顾，舍小家，为大家，这是她们义不容辞的责任。

整个救治过程中，医生、护士们在抢救室和治疗室间来回奔忙，他们不怨不弃，用爱心在患者与死神之间筑起一道道“铜墙铁壁”。在家休息的王凤珍护士在接到加班电话后，不顾家中需要照顾的奶奶第一时间立即赶到科室，更是坚守在患者床旁一整夜，由于此患者比较特殊，对药物比较敏感，多通道液体的滴入速度如何控制使其血压与心率相对平稳，王护士做了多次尝试，最终让患者平安度过危险期。

吴先生的这次抢救成功，正是三院心内科医护人员平时训练有素的结果。在急性心肌梗死后发生了心脏骤停，这与患者心梗后交感风暴以及再灌注心律失常有关。每延迟1分钟，复苏成功率下降7%-10%。心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10秒钟左右患者即可出现意识丧失，大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。因此在面对心跳骤停的抢救中，要真正做到“争分夺秒”，因为时间就是生命!经过医护人员细心的照顾及患者的积极配合，吴先生已康复出院，想必此时，正与家人共享天伦之乐呢!

心内科多次开展心肺复苏、电除颤基础操作的基本功训练，科主任王同成更是在工作实践中多次示范、讲解，并考核科室相关医护人员。他一再告诫科室成员，心内科的疾病具有突发性、意外性和严重性，平时一定做好“备战”，这样在关键时刻才能用得上。科内反复组织学习最新指南，并制定了规范化诊疗流程。在这样浓厚的学习氛围中，大家对急性心肌梗死的抢救过程熟练于心，在实践中，也取得了良好的实战效果。继半个月前分别对两例心衰患者抢救成功之后，这次对又一例年轻心梗患者的抢救成功，而在此抢救过程中的12次电除颤，也恐怕是在急救史上难得一见的。所谓“养兵千日，用在一时”，兵可以千日不用，但不能一日不备，强化基本功的训练，正是大家在关键时刻挽救患者生命的重要保证。正所谓“医者父母心”这次抢救除了医护人员高超的技艺和过硬的基本功外，更重要的是心内科全体医护人员对社会对患者强烈责任感和使命感。团结协作，默契配合，视患者生命如山重，不离不弃，正是这种精神才创造了12次抢救终于挽回患者生命的奇迹，创造了把死亡降到最低的奇迹，他们的爱在患者身上延伸，他们的情在患者身上传递，他们的境界也在奉献中不断升华。他们以辛勤的劳动创造着价值，以辛勤的付出幸福着他人，唱响了一曲挽救生命的赞歌!