脑瘫儿童口咽部的运动功能障碍你知道多少

发布日期：2013-09-23来源：南京特殊教育职业技术学院作者：王 辉人气：6

核心提示：脑瘫儿童口咽部的运动功能障碍你知道多少?脑瘫儿童除肢体运动障碍外, 不少的患者合并口运动功能障碍, 并因此造成进食困难、语言构

脑瘫儿童口咽部的运动功能障碍你知道多少?脑瘫儿童除肢体运动障碍外, 不少的患者合并口运动功能障碍, 并因此造成进食困难、语言构音障碍、体格发育障碍与营养不良等。脑瘫儿童出现发育异常, 运动的分解、调控困难, 从而出现口咽部运动技能的获得延迟及运动障碍。口咽部运动行为异常表现在进食运动技能、言语构音、体格发育与营养3 个方面。

主要表现为拒绝接受口内食物、缺乏吃的能量和耐力、口运动障碍, 以致不能产生必须的进食运动技巧。脑瘫患儿口腔原始反射残存和刺激减少常致口腔高敏感性、口内实体辨别觉下降, 而肢体运动障碍、受挫的进食经验导致患儿缺乏食欲和厌食。

包括舌外推食物, 吞咽不充分, 用口呼吸, 口面肌不平衡, 唇与下颌运动不良, 牙齿咬合不正和咀嚼困难, 患儿吞咽过程的口相、咽相都有异常, 主要表现在食团的收集、预备、向后方的运行、整个口咽时相时间等均明显延长, 吞咽过程中有食物的误吸、口后方渗漏和咽相的启动延迟, 躯干、头颈的位置不佳和姿势不稳定也影响口咽活动。

另外, 唇关闭是获取食物过程中的早期行为,对咀嚼、吞咽也必不可少。脑瘫儿童常出现唇闭合的控制差, 易受联合反应的影响, 以及闭合时双唇间的压力不足等。

流涎是由于口运动的主动功能障碍、不适当的吞咽、口轮匝肌功能缺陷导致口内唾液的溢出, 是脑瘫患儿的常见症状, 出现在非进食状态下, 主要与吞咽不充分和吞咽频率减少有关。