原发性硬化性胆管炎的诊断与治疗

摘要：目的 探讨原发性硬化性胆管炎的误诊原因和诊疗方法。方法 自1998年6月至2004年12月间我院收治原发性硬化性胆管炎21例，回顾性分析21例病人的误诊原因、诊断要点、糖皮质激素的治疗结果及其预后。结果 患者都有从初诊医院一传染病医院一综合医院的诊治史。21例患者都应用糖皮质激索治疗．激素的用量、时间因人而异。采用个体化治疗方案。有16例患者获长期缓解．有5例需要长期服用激素治疗，有3例病程进展快发生“胆汁性肝硬化门静脉高压症”，死亡1例。尚无肝移植手术的病例。结论 原发性硬化性胆管炎病因不明，本病表现复杂多样、误诊率高、治疗效果差。激素可以长期缓解部分病例，有复发病例；部分病例需长期口服激紊治疗。激素可以缓解症状、延缓病程发展进程；部分患者病程进展速度快,激素仅能使胆红素和转氨酶降低，不能阻断病程的进展，胆汁性肝硬化门静脉高压症是其必然的结果，肝移植术是唯一的有效的治疗方法。